「河内長野市環境ボランティア活動実践証明制度」実施要領 1.対象 特に制限なし(高校生を対象に制度設計するものの、特段対象制限は無し) 2.計画書の提出 証明希望者は、どのような活動を行うか等を記載した「実施計画書」 (別紙 様式1)を環境政策課へ提出する。複数名で実施する場合は、学校等で取り まとめて、実践者名簿(別紙様式2)と共に提出することができる。 提出期間は便宜上、毎年4月初日~5月末日までとする。それ以外の期間 での計画書提出も可能であるが、活動期間が6ヶ月に満たない場合は原則と して係る証明書を発行できないので、その旨留意すること。 3.報告書の提出 計画書提出後、ボランティア活動を行い、一定期間(概ね6ヶ月以上)経 過後に分野毎に活動内容がわかる図書(資料)とともに「活動実績報告書」 (別 紙様式3及び様式4)を提出する。ただし、環境政策課内に事務局を置く環 境団体に入会し、活動する場合は、当該団体の代表者より提出するものとす る。 4.ボランティア活動実践証明書の発行 提出された実績報告書の内容が、本市環境の保全と持続的な発展に寄与す る内容のものであると認められる場合は、ボランティア活動実践証明書(別 紙様式5)を発行する。ただし、後に提出される成果物や図書(資料)だけ で実績が確認し難いものについては、適時市の方で抜打ち確認を実施する。 5.活動事例 (1)調査・啓発分野 《環境政策課に事務局を置く団体に加入する場合》 ①河内長野市自然環境保護協議会専門部会(野鳥の会) 野鳥の生息調査や保護・保全を図るための啓発活動 ②河内長野市自然環境保護協議会専門部会(水生生物観察会) 指標生物の同定等、公共用水域の水質浄化を図るための調査・啓発活動 ③河内長野市自然環境保護協議会専門部会(食草・薬草の会) 野草の生息調査や保護・活用を図るための啓発活動 ④エコライフかわちながの 広く環境にやさしいライフスタイルを実践するための調査・啓発活動 (2)調査・啓発分野 《その他》 個人ないし任意のグループで前述に類似した活動を行うことも可。 (3)美化・清掃分野 活動地域を選定して、一定期間(概ね6ヶ月以上)活動する。その際、市 (環境衛生課)から必ずボランティア用のゴミ袋を受領すること。 (4)その他の環境ボランティア活動 ①森林整備 NPO 法人森林ボランティアトモロスの活動に参加して、樹木の伐採などの 森林整備活動を行う。 ②その他 前述以外にも、利潤追求を主目的にした活動を始め、宗教的活動、イデ オロギーに偏った活動を除き、本市環境の保全と持続的な発展に寄与す る内容のものであると認められる内容のものであれば当該活動の対象と する。 (様式1) 環境ボランティア活動実施計画書 年 河内長野市長 ㊞ 下記のとおり活動致したく、係る証明方お願いします。 記 活 動 分 □①調査・啓発分野(環境政策課に事務局のある団体に加入) □②調査・啓発分野(その他) □③美化・清掃活動 野 □④その他の環境ボランティア活動 活 動 内 容 年 日 様 住所又は所在地 団体名・商号等 代表者職・氏名 活 動 期 間 月 月 日 ~ 年 月 活 動 場 所 活 動 態 様 備 考 ※活動態様…ボランティア活動の頻度・従事人数等を記載 日 (様式2) 環境ボランティア活動実践者名簿 年 河内長野市長 月 日 様 住所又は所在地 団体名・商号等 代表者職・氏名 ㊞ 活動を実践する者は、下記のとおりです。 記 住 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 所 氏 名 連絡先 備 考 (学年等) (様式3) 環境ボランティア活動実績報告書 平成 河内長野市長 年 月 様 住所又は所在地 団体名・商号等 代表者職・氏名 ㊞ 下記のとおり活動しましたのでご報告します。 記 活 動 分 □①調査・啓発分野(環境政策課に事務局のある団体に加入) □②調査・啓発分野(その他) □③美化・清掃活動⇒※清掃前・後の状況写真等を添付 野 □④その他の環境ボランティア活動 活 動 期 間 年 日 月 日 ~ 年 月 日 活 動 内 容 備 考 ※上記①の場合は所属している団体(代表者)から提出願います。 ※その他、内容を証明する書類等があれば添付してください。 例)ボランティア活動の掲載された新聞を始め、雑誌やパンフレット、 第三者による署名・押印された活動証明書等 (様式4) № 環境ボランティア活動実績報告書(詳細) 平成 年 (あて先)河内長野市長 様 1 個人・グループ名 2 代 表 者 住 所 連絡先 氏 3 主要清掃箇所 名 (公園・市道名等 )⇒※美化・清掃活動の場合 4 活動実績 活動月日 参加人数 月 日 人 月 日 人 月 日 人 月 日 人 月 日 人 月 日 人 月 日 人 月 日 人 月 日 人 月 日 人 月 日 人 月 日 人 月 日 人 活動内容等を記入してください。 月 日 (様式5) 河長環政第 号 ボランティア活動実践証明書 (住 所) (団体等名) (氏 名) 上記の者は環境ボランティアとして下記のとおり活動し たことを証明します。 記 1.活動期間 2.実活動回数 年 月 日から 年 月 日まで 回 3.活動内容 年 月 日 河内長野市長 印
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