収
印
入
紙
物
物 件 供 給 請 書
件
名
品質、形状、寸法
単位
数量
(
)契約第
号
単
価
額
金
円
納
入
場
所
百
契
約
金
十
額
うち取引に係る消費税
及び地方消費税の額
納
入
期
限
平成
年
月
契 約 保 証 金
万
千
百
十
円
万
千
百
十
円
日
円
その他の事項
上記の物件供給について、別添仕様書(内訳書)及び図面に基づいて相違なくこれを履
行します。
この契約を証するため、請書を提出します。
平成
年
月
日
供給者 住 所
氏 名
(あて先)
甲府市社会福祉協議会会長
摘要
決定欄
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