様式第８６号（第１４７条関係） 収入印紙 変 更 委 託 契 約 書 帖付 委託業務の名称 潮 来 市 長 原 浩道 と受託者 委託者 平成 １ 年 月 とが、 日に締結した委託契約については、次のとおりその一部を変更する。 変更履行期間 自 平成 年 月 日から 延 長 日間 至 ２ 平成 年 月 日まで 委託料変更額 短 縮 円 増 ・ 減 円 増 ・ 減 うち取引に係る消費税 及び地方消費税の額 ３ 変更設計図書 別冊のとおり ４ その他の変更事項 別冊のとおり この契約を証するため、本書２通を作成し、当事者記名押印のうえ、各１通を保有する。 平成 年 委 請 託 負 月 日 住 所 茨城県潮来市辻６２６番地 氏 名 潮 来 市 長 原 浩 道 住 所 氏 名 者 印 人 印 延 長 （注) 及び［ 増 ・ 減 ］については、不要のものを消すこと。 短 縮
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