名簿原稿歴代ｼｽﾃﾑ ― 町会長・自治会長・理事長等変更届平成八王子市長石森孝志年月日殿町会・自治会・管理組合名届出人氏名町会長・自治会長・理事長等を下記のとおり変更しましたのでお届けします。記１．前任者２．新任者氏氏名名フリガナ氏就任年月日名住所〒平成－電電話話年月－日３．【町会・自治会への連絡先】及び【回覧物送付先】を代表者以外に希望する場合、該当する欄にﾁｪｯｸ✔をつけたうえで、氏名・住所・電話番号をご記入ください。町会・自治会への連絡先および回覧物送付先回覧物の送付のみフリガナ氏名名氏住所〒電話－－４．加入世帯数世帯（※提出日現在）５．回覧物の必要部数部６．全戸配布物の必要部数部７．掲示物（ポスター）の必要部数部（※班・組の数）＜名簿搭載及び外部提供について＞同意書平成年月私は、今回届け出をした氏名・住所・電話番号等の個人情報を、市で作成する町会・自治会長名簿に登載すること及び下記の場合に限り、外部提供することについて同意いたします。記・市役所各部署、市議会、国、東京都等の官公庁、その他公共性を有する機関への名簿の配布・町会等への加入申し込み先の問い合わせがあったとき・町会・自治会相互の連絡・情報交換・法令等の定めがある場合、または開発行為に伴う事前協議など市の行政指導等により連絡先の提供が必要となったとき・生命・財産を保全する上で緊急かつ止むを得ないとき新任者印（連絡先及び回覧物送付先に代表者以外の方を指定された場合）連絡・回覧等担当者印日