開催日 2015 年月日第戦開催ｻｰｷｯﾄフリガナ生年月日氏名血液型住所〒年記入日 2015 年月型日才出身地 RH ± チーム名日 - TEL 携帯ビギナークラス積載車来場確認地方戦クラスツイン車輌型式パワーエンジン形式排気量ボディカラー D1SL-B D1-E あり・なし相方氏名車名 D1SL-A 月ライセンス無し ps ライセンス NO ・私とチーム関係者・同伴者は私の責任の元本イベントの主催者または開催ｻｰｷｯﾄが定める全ての規約に従うとともに、本イベントの各規定に同意しスタッフの指示に従い、協力的に行動致します。主催者側の指示に従わない場合に失格又は退場処分になったとしても異議申し立てを行わない事を約束致します。・本イベント参加にあたり、本イベントに関連して起こった事故による損害について、他者に責任を追及したり損害賠償を要求することなく、私の責任において参加致します。・本イベントにおいて発生した事故又は事件が主催者またはｺｰｽ管理者、および運営スタッフ等の手違いなどに起因した場合であっても、全て私の責任において参加致します。・本イベントで撮影された映像素材、提供した映像素材および写真撮影素材の肖像権、著作権は主催者および(株)サンプロスにあることを承諾致します。・本イベントで走行を行う場合、長袖・長ズボン・運動靴・レーシンググローブ・ヘルメット(半キャップ不可)・4点式シートベルトの着用、消火器の搭載、窓の全閉を確認し、安全面において細心の注意を図ることを誓約致します。・本イベントで撮影された画像・映像に対する肖像権、放映権等を(株)サンプロスに預託致します。・ドライバー、チーム、参加車輌、キャンペーンガール以下すべての肖像権を(株)サンプロスに預託致します。・本イベントの主催者の決定事項に際し、異議申し立てを行わないことを約束致します。・エントリー費（参加費）はいかなる事があっても返還請求しない事、異議申し立てを行わない事を約束致します。競技参加者(エントラント)は、D1競技会参加申請をおこなうにあたり、参加申請書及び申請に添付して提出された資料に記載された個人情報の取り扱いについて、以下のとおり同意しなければならない。 ①個人情報収集の目的について ②個人情報の利用および提供について個人情報は申請書に記された申請目的のために利用する他、次の目的のために利用する１）提供した個人情報を左記①の範囲を超えて利用することはできない。ことがある。２）左記①の範囲または法令等で要求された場合を除き、ご提供いただいた個人情報は第三者に開示、提供１）各種エントリー・ライセンスのデータベース管理、運用、資料の発送することはできない。２）D1競技会にかかる諸手続きに関する連絡手段３）D1競技会における業務遂行上、機密保持契約を締結した業務委託先に個人情報を預託する場合がある。この場３）競技結果成績の公開データベースの構築、結果収録雑誌・DVDへのデータ反映４）賞金の振込この場合には、当該委託先による個人情報の取り扱いについて、厳正に監督、管理されなければならない。 ③個人情報の開示、訂正、削除５）アンケート調査の依頼１）自己に関する個人情報は競技会主催者に開示するよう請求することができる。６）各種保険の加入２）万一、登録された個人情報の内容が不正確または誤りであることが判明した場合には競技会主催者及び７）統計の作成その関連業務者は速やかに訂正または削除に応じなければならない。上以上以