別紙様式２ 入札参加申請書 平成 年 月 日 一般財団法人新潟県地域医療推進機構 理事長 荒川 正昭 様 平成 27 年３月 27 日に実施される「産業廃棄物（廃プラスチック、ガラス屑） 収集運搬及び処理業務委託」の入札に参加を希望しますので、申請します。 住 所 商号又は名称 代表者職氏名 印
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