受給資格者創業支援助成金（上乗せ分）支給申請書等提出書類一覧表（兼）提出書類確認書創業後１年以内に２人目の被保険者を雇入れ、６ヶ月間２人以上継続雇用した場合は、上乗せ分（５０万円）を申請することができますので、下記の「提出する書類」一式を申請期間内に千葉労働局又は管轄するハローワークへ提出してください ○ 提出する書類 No. H24.3 提　出　書　類　項　目様 1 □ 支給申請書（様式第２号）式安定所欄留　意　事　項・ボールペンでご記入ください。・所要の事項が記載されているか。記入及び印 □ もれがないか確認してください。・捨印を押印してください。事業実態を確認できる書類 □ 事業報告書、営業報告書、会社案内、会社設備・左にあげたいずれか２つの提出願います。概要の写し 2 □ 損益計算書、貸借対照表の写し □ 現金出納帳の写し □ ・通帳の写しを提出いただく場合、表紙の他、取 □ 預金通帳の写し引の実態の確認が必要となるため、記帳されて □ 源泉所得税の領収証の写しいるすべてのページのコピーを提出願います。 □ 仕入及び売上伝票（直近3ヶ月分）の写し添雇用した労働者を確認する書類（１人目）付 3 □ 雇用契約書（写） □ 出勤簿（写）（１ヶ月分） □ 賃金台帳（写）（１ヶ月分）書雇用した労働者を確認する書類（２人目）類 □ 雇用契約書（写） □ 出勤簿（写）（６ヶ月分） 4 □ 賃金台帳（写）（６ヶ月分）・雇用保険に加入している必要があります。・２人目の一般被保険者の６ヶ月後の属する１ □ 月分を提出してください。・雇用保険に加入している必要があります。・出勤簿は雇入れ日から６ヶ月後の日の分を、賃金台帳は賃金支払日が雇入れ日から６ヶ月後の日までの分まで提出してください。なお、第１期・第２期にて提出している期間の □ 分は省略できます。（会社設立日（開業日）から１年以内に雇入れていること） 5 □ その他確認 □ ・その他労働局長が必要と認める書類労働者名簿、賃金台帳等を整備・保管している事業主で　（　ある　ない　）＜提出期限＞２人目の一般被保険者を雇い入れた日の翌日から起算して６か月を経過する日以降１ヶ月以内です。（注）　提出書類項目の□の中にチェックして、提出書類がそろっているか確認してください。また、この　支給申請書等提出書類一覧表は支給申請時に提出書類といっしょに持参願います。