別記様式第４号（第５条関係）
空き地・空き家バンク登録事項変更届
平成
更
別
村
長
年
月
日
様
申請者
住
所
氏
名
印
○
更 別 村 空 き 地 ・ 空 き 家 バ ン ク 設 置 要 綱 第 ５ 条 の 規 定 に よ り 、「 空
き地・空き家バンク登録台帳」登録内容の変更を届出いたします。
記
登録番号：第
号
変更内容：別記様式第２号のとおり