別記様式第４号
誓
約
書
平成
千葉県長生地域振興事務所長
荒川
嘉治
年
月
日
様
住所又は所在地
氏名又は商号名称
及 び 代 表 者 名
印
千葉県長生合同庁舎飲料用自動販売機設置事業者募集に応募するに当たり、下記の事項
について真実に相違ありません。
記
１ 千葉県長生合同庁舎飲料用自動販売機設置事業者募集要項「５応募に必要な資格要件」
の要件を満たしています。
２ 提出した応募申込書に虚偽又は不正はありません。
３ 設置予定事業者に決定した場合、千葉県ホームページに事業者名及び提案金額を掲載
することに同意します。
※応募者が使用する印鑑は、印鑑証明書に登録された印鑑としてください。

誓約書(様式3)

PDF形式

様式第2－2 日常生活用具・支給誓約書（人工内耳用音声信号処理装置）

誓約書

（別記様式4）誓約書（PDF：88KB）

PDF形式

誓約書（PDF：45KB）

様式第2号

「原子力災害対策充実に向けた考え方」に係る事業者の取り組みについて

愛顔つなぐえひめ国体鬼北町ボランティア登録申込書

誓約書（PDF：44KB）

質 問 書

誓 約 書 - 千葉県道路公社

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入札保証金還付請求書

（様式1） 平成 年 月 日 福 井 県 知 事 様 （申請者） 診療所の住所 診療所

入 札 書 年 月 日 我孫子市長 あて 入札者 住 所 氏名又は商号名称 及び

同 意 書 堺 市 長 様

同意書（PDF：80KB）

別記様式第4号（第6条関係） 保 証 人 変 更 届 年 月 日 栃木県知事 様

別記様式第4号（第5条関係） 空き地・空き家バンク登録事項

別記様式第4号 平成 28 年度 活 動 実 施 計 画 書 団 体 名 佐 伯 帆 走