固定資産公課証明申請書
平成　年度
住所
納税義務者
氏名
地目（登記/現況）または
家屋番号
所　在　地
固定資産税課税標準額
種類・構造
固定資産税概算税額
備　考
地積または床面積
上記について証明願います。
平成　年　月　日
申請者
印