（様式３） 功 績 調 書 本 籍 （都道府県のみ記載） 現住所 （丁目、番、号まで記載） 会社又は団体名 役 職 名 （ふりがな） 氏 名 年 月 日 生 （ 歳） １．実 績 （功労内容は、表彰規程第２条第１号から第３号までの事項別に、できる だけくわしく、少なくとも1．５ページ以上で、かつ、具体的（何時、何処で、 何を、どの様に、何のために等５W1Hで）に記載すること。） （１）消防用機械器具等に関 する発明、考察又は技術 の向上若しくは普及に貢献し、他 の模範となる者 （２）協会又は工業会等の業務 の推進又は拡充に努め、その功績が顕著である者 （３）企業等の近代化又は経営 の合理化に努め、他 の模範となる者 ２．その他参考事項 上記のとおり相違ありません。 平成 年 月 日 会社又は団体名の長 （注）用紙の大きさは、日本工業規格Ａ４とすること。 氏 名 ㊞ （様式４） 履 歴 書 本 籍 （都道府県のみ記載） 現住所 （丁目、番、号まで記載） （ふりがな） 氏 名 生年月日 （ 歳） 学 歴 自 年 月 日 至 年 月 日 （最終学歴を記載すること。ただし、大学、高等専門学校の場合 は、学部、学科名を併記すること。） 職 歴 自 至 年 年 月 月 日 日 （職級ごとに記載すること。） 公職歴 自 至 年 年 月 月 日 日 （職級ごとに記載すること。） 賞罰 上記のとおり相違ありません。 平成 年 月 日 氏 名 （注）用紙の大きさは、日本工業規格Ａ４とすること。 ㊞
© Copyright 2024 ExpyDoc
