平成　年　月　日
寄　付　申　込　書
私は、貴法人が遺言執行士制度の発展と遺言執行士の研修・研究に必要
な費用又は基金に充てるために、下記のとおり寄付を申し込みます。
一般社団法人　日本遺言執行士協会　御中
寄付申込者
住　所　〒　-
社　名
代表者名
印
（又は個人名）
1
寄付金の額
金　円
2
寄付金払込期日
平成　年　月　日
3
確認事項
この寄付をしたことによって、当該寄付金で設けられた
設備やサービスを専属的に利用すること、その他特別の
利益を受けることはいたしません。
注）寄付者が法人の場合、必ず法人としての寄付が確認できる印（法人登記印、
代表者印、会社印等）を押印してください。