様式第４号（第９条関係） 収入印紙 建 設 工 事 変 更 請 負 契 約 書 帖付 工事番号及び工事名 工 事 場 潮 来 市 長 原 浩 道 と請負人 発注者 平成 １ 所 年 月 とが、 日に締結した請負契約の一部を次のとおり変更する。 平成 変 更 工 期 年 月 日から 延 長 日間 平成 ２ 年 月 日まで 請負代金変更額 短 縮 円 増 ・ 減 及び地方消費税の額 円 増 ・ 減 請負代金変更額に対する 円 増 ・ 減 うち取引に係る消費税 ３ 契約保証金変更額 ４ 変更設計図書 別冊のとおり ５ その他の変更事項 別冊のとおり この契約を証するため、本書２通を作成し、当事者記名押印のうえ、各１通を保有する。 平成 年 発 請 （注) 注 負 月 日 住 所 茨城県潮来市辻６２６番地 氏 名 潮 来 市 長 住 所 氏 名 者 原 浩道 印 人 印 延 長 及び［ 増 ・ 減 ］については、不要のものを消すこと。 短 縮
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