入　札　書
金
￥
額
ただし、複合機借上げ等契約
代　金　内　訳
品　名
規格又は品質
複合機
数　量
金　額
1枚あたり
大分市契約事務規則を承諾の上、上記のとおり入札します。
平成　２７　年　３　月　２６　日
入札者
住
所
商号又は名称
代 表 者 氏 名
契約担当者　大分市水道事業管理者　神　矢　壽　久　殿
㊞