SBⅡ - SIA志賀高原支部

公益社団法人 日本職業スキー教師協会スノーボード・ステージⅡ検定会 申込書(再受験用)
男 ・ 女
ふ り が な
型
氏 名
血液型
生 年 月 日 年 月 日生 現在 才 ヶ月
所属公認学校名
校長名
注意: 楷書で記入(代筆は無効)
: 写真及び捺印の無いものは無効
写
再受験科目
年 月 日
真
氏名
印
3×2.5
(
(
(
(
(
)ロングターン
)ショートターン
)総合滑降
)エアー
)指導実習
受験NO.
受験会場名
検 定 料
志賀高原支部(一の瀬ファミリースキー場)
1課目
( ) 6,000円
2課目
( )12,000円
3課目
( )18,000円
4課目
( )24,000円
5課目
( )24,800円
保険料
( ) 500円
納入金額の合計
円
宿泊
泊まる日を記入→
/ 、 / 、 / リフト券購入希望
( )有 ( )無
宿泊料金は集合受付でお支払い下さい。
公益社団法人 日本職業スキー教師協会
スノーボード・ステージⅡ
受験票
写
受験NO. 真
3×2.5
氏名