公益社団法人 日本職業スキー教師協会 アルペンスキー・ステージⅡ検定会 申込書（再受験用） 男 ・ 女 ふ り が な 型 氏 名 血液型 生 年 月 日 年 月 日生 現在 才 ヶ月 所属公認学校名 校長名 注意： 楷書で記入（代筆は無効） ： 写真及び捺印の無いものは無効 写 再受験科目 年 月 日 真 氏名 印 3×2.5 （ （ （ （ （ ）パラレルターン・ショート ）パラレルターン・ロング ）ジャイアントスラローム ）総合滑降 ）指導実習 受験NO． 受験会場名 検 定 料 志賀高原支部（一の瀬ファミリースキー場） １課目 （ ） ６，０００円 ２課目 （ ）１２，０００円 ３課目 （ ）１８，０００円 ４課目 （ ）２４，０００円 ５課目 （ ）２４，８００円 保険料 （ ） ５００円 納入金額の合計 円 宿泊 泊まる日を記入→ ／ 、 ／ 、 ／ リフト券購入希望 （ ）有 （ ）無 宿泊料金は集合受付でお支払い下さい。 公益社団法人 日本職業スキー教師協会 アルペンスキー・ステージⅡ 受験票 写 受験NO． 真 3×2.5 氏名
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