全日本大学フットサル大会2015　千葉県大会　大会登録票
〒
所在地
フリガナ
チーム名
チーム代表者
フリガナ
氏名
生年月日
(西暦)
年齢
チーム連絡先
フリガナ
氏名
区分
自宅・勤務先
（どちらか〇）
傷害保険加入
有・無
〒 -
住所
TEL
携帯TEL
有・無
(
)
［ -
-
FAX
］
役員
(
)
携帯e-mail
ﾊﾟｿｺﾝe-mail
ユニフォーム（カラー）注1)～3)を必ず守ること
役職
氏名
連絡先
区分
G
K
F　P
ビブス
シャツ
ショーツ
ストッキング
正
副
正
副
正
副
注1）正副のユニフォームは、色彩が異なり判別し易い色を用意すること。(ｼｬﾂ,ｼｮｰﾂ,ｽﾄｯｷﾝｸﾞ各４色を用意する）
注2）審判員が通常着用する黒色と明確に判別できなければならない。
注3）ＧＫのユニフォームはＦＰとは別の色彩の物を用意すること。
選手
背番号
（番号順）
GK・FP
氏名
生年月日(西暦)
年齢
フットサル登録番号

（大会登録票）PDF - 和歌山県サッカー協会

(公財)いわき市国際交流協会 「ホームビジット（ホストファミリー募集

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平成28年7月31日（日） 伊仙町 義名山運動公園相撲場 伊仙町連合