様式第１号（第２条関係） 平成 入 会 申 込 月 日 書 公益財団法人香川県暴力追放運動推進センター理事長 申込者 年 殿 住所 氏名 印 ○ 貴センターの設立趣旨に賛同し、賛助会員として下記のとおり入会を申し込みます。 記 賛 助 会 員 欄 □□□－□□□□ □ 住 所 職 業 市（郡） 町 個 人 氏 名 生 年 月 日 連 絡 先 □ 企 名 企 団 業 又は 体 大 昭 平 年 月 日生 （ 歳） 名 □□□－□□□□ 業 所 在 地 代 表 者 市（郡） 町 □ 団 体 連 絡 先 TEL FAX ﾒｰﾙ ホームページ用
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