都市計画図等販売取扱い申込書
平成２７年
月
日
佐野市長 岡 部 正 英 様
申込人 住
所
佐野市
町
番地
会社(店)名
㊞
代表者名
㊞
都市計画図等の販売取扱いを希望しますので、下記のとおり、申し込みいたし
ます。
１ 販売店所在地
佐野市
町
番地
２ 販売店名
代表者名
３ 電話番号
℡ ０２８３（
）
４ 営業内容（主な取扱品目等）
５ 案内図（販売店の所在地が分かるもの）
※裏面に添付してください。