様式第9号(第15条関係) 住宅取得等補助金交付請求書 年 月

様式第9号(第15条関係)
住宅取得等補助金交付請求書
年
月
日
佐野市長 様
申請者
住所
氏名
年
月
日付け
第
㊞
号で交付の決定を受けた佐野市3世代同居等住宅取得
等補助金について、佐野市3世代同居・近居推進事業補助金等交付要綱第15条の規定により申
請します。
1.請求額
円
2.振込先
銀行
信金
取扱金融機関名
農協
口座番号
フリガナ
口座名義人
普通 ・ 当座
支店