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様 式 第 1号
甲 種 防火 管理 新規 講 習申 込書
平成
年
月
日
春日・大野城・那珂川消防本部消防長
ふ り が な
写
真
氏
名
3.0×2.4
( た て )( よ こ )
生 年 月 日
大 正 ・ 昭和 ・ 平成
〒
住
勤
年
月
日
電話番号
所
名
称
務
役職名
〒
電話番号
所在地
地
摘
要
※免除確認欄
※署所受付印
・ ※ 欄 は記 入 しな い こと 。
・ 写 真 は、 受 講日 前 6ヶ 月 以 内に 撮 影し た もの 1 枚
(無 帽 、無 背 景 、上 半 身、縦 3 ㎝ ×横2 .4 ㎝ )を 写 真 欄に
の り づ けし て くだ さ い。
必ずお読み下さい
受講上の注意事項
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受講当日には受講票と受講費用3,500円を持参し、10時00分までに受講手続
きを済ませてください。(受付は、9時30分開始)
受付は2日間とも行います。受付時に受講票を提示してください。
講習開始時間は厳守願います。(遅刻、早退は一切認めません)
2日連続して受講できない場合は、修了証を交付いたしません。
実技訓練がありますので、軽く運動ができる服装(長そで、長ズボン、運動靴)で
受講してください。
筆記用具をご持参ください。
受講者の方の駐車場はありませんので、公共の交通機関を利用してください。
問い合 わせ先
春日市春日2丁目2番地1
春日・大野城・那珂川消防本部 予防課指導係
TEL:092-584-1195