平成27年度《上半期》地域福祉活動推進事業助成金関係書類(PDF

第1号様式
平成27年度 《上半期》 地域福祉活動推進事業助成金交付申請書
平成 年 月 日
松阪市社会福祉協議会
会長 田 上 勝 典 様
申 請 者
所 在 地
団 体 名
代表者名
㊞
電話番号
下記のとおり助成金交付を受けたいので、関係書類を添えて申請します。
記
1.助成交付申込額
円
2.事 業 費 総 額
円
3.添 付 書 類
①地域福祉活動推進事業助成金 事業実施計画書(付表 1)
②地域福祉活動推進事業助成金 収支予算書(付表 2)
付表 1
平成27年度 《上半期》 地域福祉活動推進事業助成金 事業実施計画書
1.実施日程(いつごろ実施するか記入)
2.事業内容(活動計画書のどういった内容に対しての事業なのか、それぞれの事
業または行事名と行程を記入、また参加予定人数も記入)
3.助成金を必要とする理由(何に使われるか具体的に記入)
4.対象地域の世帯数等
付表 1
平成27年度 《上半期》 地域福祉活動推進事業助成金
事業実施(変更)計画書
1.実施日程(いつごろ実施するか記入)
2.事業内容(活動計画書のどういった内容に対しての事業なのか、それぞれの事
業または行事名と行程を記入、また参加予定人数も記入)
3.助成金を必要とする理由(何に使われるか具体的に記入)
4.対象地域の世帯数等
付表 2
平成27年度 《上半期》 地域福祉活動推進事業助成金 収支予算書
単位:円
1.収入の部
科
助
目
成
予
算
額
摘
要
金
自 己 資 金
その他の資金
合
計
単位:円
2.支出の部
科
目
合
計
予
算
額
算 出 根 拠
付表 2
平成27年度 《上半期》 地域福祉活動推進事業助成金
(変更)収支予算書
単位:円
1.収入の部
科
助
目
成
予
算
額
摘
要
金
自 己 資 金
その他の資金
合
計
単位:円
2.支出の部
科
目
合
計
予
算
額
算 出 根 拠
第2号様式
平成27年度 《上半期》 地域福祉活動推進助成事業報告書
平成 年 月 日
松阪市社会福祉協議会
会長 田上勝典 様
申請者 所 在 地
団 体 名
代表者名
㊞
電話番号
平成 年 月 日付けで、交付決定通知のあった助成金 円
について、関係書類を添えて事業実施報告をいたします。
添 付 書 類
①《上半期》地域福祉活動推進助成事業 実施報告書(付表 3)
②《上半期》地域福祉活動推進助成事業 収支決算書(付表 4 及び領収書の写し等)
付表 3
平成27年度《上半期》地域福祉活動推進助成事業 実施報告書
団 体 名
代表者名
【実施内容】
事 業 名
実 施 日
平成 年 月 日( )
実施場所
参加人数
実施内容
実施後の
経
過
名(内訳: )
付表 4
平成27年度 《上半期》 地域福祉活動推進助成事業 収支決算書
単位:円
1.収入の部
科
助
目
成
予 算 額
決 算 額
摘
要
金
自 己 資 金
その他の資金
合
計
単位:円
2.支出の部
科
目
合
計
予 算 額
決 算 額
収入合計 円
支出合計 円
差引残高 0 円
摘
要
領収書コピー添付