第1号様式 平成27年度 《上半期》 地域福祉活動推進事業助成金交付申請書 平成 年 月 日 松阪市社会福祉協議会 会長 田 上 勝 典 様 申 請 者 所 在 地 団 体 名 代表者名 ㊞ 電話番号 下記のとおり助成金交付を受けたいので、関係書類を添えて申請します。 記 1.助成交付申込額 円 2.事 業 費 総 額 円 3.添 付 書 類 ①地域福祉活動推進事業助成金 事業実施計画書(付表 1) ②地域福祉活動推進事業助成金 収支予算書(付表 2) 付表 1 平成27年度 《上半期》 地域福祉活動推進事業助成金 事業実施計画書 1.実施日程(いつごろ実施するか記入) 2.事業内容(活動計画書のどういった内容に対しての事業なのか、それぞれの事 業または行事名と行程を記入、また参加予定人数も記入) 3.助成金を必要とする理由(何に使われるか具体的に記入) 4.対象地域の世帯数等 付表 1 平成27年度 《上半期》 地域福祉活動推進事業助成金 事業実施(変更)計画書 1.実施日程(いつごろ実施するか記入) 2.事業内容(活動計画書のどういった内容に対しての事業なのか、それぞれの事 業または行事名と行程を記入、また参加予定人数も記入) 3.助成金を必要とする理由(何に使われるか具体的に記入) 4.対象地域の世帯数等 付表 2 平成27年度 《上半期》 地域福祉活動推進事業助成金 収支予算書 単位:円 1.収入の部 科 助 目 成 予 算 額 摘 要 金 自 己 資 金 その他の資金 合 計 単位:円 2.支出の部 科 目 合 計 予 算 額 算 出 根 拠 付表 2 平成27年度 《上半期》 地域福祉活動推進事業助成金 (変更)収支予算書 単位:円 1.収入の部 科 助 目 成 予 算 額 摘 要 金 自 己 資 金 その他の資金 合 計 単位:円 2.支出の部 科 目 合 計 予 算 額 算 出 根 拠 第2号様式 平成27年度 《上半期》 地域福祉活動推進助成事業報告書 平成 年 月 日 松阪市社会福祉協議会 会長 田上勝典 様 申請者 所 在 地 団 体 名 代表者名 ㊞ 電話番号 平成 年 月 日付けで、交付決定通知のあった助成金 円 について、関係書類を添えて事業実施報告をいたします。 添 付 書 類 ①《上半期》地域福祉活動推進助成事業 実施報告書(付表 3) ②《上半期》地域福祉活動推進助成事業 収支決算書(付表 4 及び領収書の写し等) 付表 3 平成27年度《上半期》地域福祉活動推進助成事業 実施報告書 団 体 名 代表者名 【実施内容】 事 業 名 実 施 日 平成 年 月 日( ) 実施場所 参加人数 実施内容 実施後の 経 過 名(内訳: ) 付表 4 平成27年度 《上半期》 地域福祉活動推進助成事業 収支決算書 単位:円 1.収入の部 科 助 目 成 予 算 額 決 算 額 摘 要 金 自 己 資 金 その他の資金 合 計 単位:円 2.支出の部 科 目 合 計 予 算 額 決 算 額 収入合計 円 支出合計 円 差引残高 0 円 摘 要 領収書コピー添付
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