別記様式第5号(第6条関係) 猟銃用火薬類等 □譲渡 許可証書換申請書 □譲受 年 月 日 茨城県公安委員会殿 申 ふ り が な 電 話 番 号 請 氏 名 番 号 印 ○ 人 許 可 証 変 交付年月日 区 分 住 所 氏 名 年 月 旧 日 新 更 事 項 変 更 年 月 日 備考 年 月 日 1 該当する申請書名の□内にレ印を記入すること。 2 申請人は、氏名を記載し及び押印することに代えて、署名すること ができる。 3 この申請書には、許可証を添えること。 4 この用紙の大きさは、日本工業規格A4とすること。
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