案内・参加申込書 - 国立諫早青少年自然の家

平成 26 年度 国立諫早青少年自然の家
教育事業
どんなことに気をつけると,いじめを防げるんだろう?
どんなことをすると,いじめにつながっていくのかな?
このキャンプでは,いじめられたり,いじめを見過ごしたりしないよう
になるために,「アサーティブ・コミュニケーション力」を,体験活動や
話し合いを通して,身につけます。
「アサーティブ・コミュニケーション力」とは,自分や友達
を思いやることができる人間関係を作ったり,友達とのトラブ
ルを防いだり,解決したりする力のことです。
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期
日
対
象
定
員
募集期間
参 加 費
平成27年3月25日(水)~3月27日(金)
小学校5~6年生
20名(先着順)
平成27年3月6日(金)~3月18日(金)
3,500円(食事代・シーツ代・保険費・教材費)
【日程】
午前
※表の中の「AC」とは,アサーティブ・コミュニケーションのことです。
午後
夜
ACを知るプログラム
25 日
(水)
26 日
(木)
□自然の家集合 13:30
□はじめの会
□みんなと仲良くなるゲーム
□夕食づくり(野外炊事)
□ACとは何かを聞く
ACがわかるプログラム
□ACを意識するとどんな言葉や行動になるかを考える
□ACを使ってみるグループ活動
□キャンドルを囲んでいじ
めを考える
ACを使えるようになるプログラム
27 日
(金)
□「こんな時はどうするか」 □終わりの会・アンケート
場面に応じた言葉や行動 □解散 14:00
を考える
□「いじめはしない・させ
ない宣言」
主催・場所 独立行政法人国立青少年教育振興機構
国立諫早青少年自然の家
TEL 0957-25-9111 FAX 0957-25-9115
〒859-0307 諫早市白木峰町 1109-1
※応募方法は裏面をご覧ください。
申込方法
下の参加申込書に必要事項をご記入の上、FAX送信、郵送、電話また
はメールによりお申し込みください。
参加申込受理後、参加の可否及び詳しい案内を郵送又は電話によりご連
絡します。(参加申込書提出後、3月21日(土)までに自然の家から連
絡がない場合にはお問い合わせください。)
服装・持ち物
野外で活動しやすく汚れてもよい服装、靴(長袖・長ズボン)、軍手
着替え、帽子、水筒、活動用リュック、雨具(カッパが望ましい)
洗面用具、タオル(汗拭き用、入浴用)、筆記用具、薬(必要な人のみ)
貴重品やゲームなどキャンプに丌必要なものはもってこないでください。
※
国立諫早青少年自然の家
「いじめに立ち向かう力をつけるアサーティブ・コミュニケーションキャンプ」 参加申込書
ふりがな
性 別
参加者
氏 名
男 ・ 女
食物アレルギー
【 有 ・ 無 】
学校名
学 年
小学校
年生
アレルギー
生年月日
(西暦)
年
月
日
の有無
その他のアレルギー
【 有 ・ 無 】
ふりがな
保護者
氏 名
住 所
※()内に簡単にご記入ください
〒
氏名
自宅の
緊急連絡先
電話番号
送迎について
(必ず○印を記
入してください)
電話番号
行き
【
】迎えを希望しない
【
】諫早駅(駅裏ロータリー)からの迎えを希望する(12:40 出発)
帰り
【
】送りを希望しない
【
】諫早駅(駅裏ロータリー)までの送りを希望する(12:50 着予定)
●ご記入いただいた個人情報は,「独立行政法人国立青少年教育振興機構が保有する個人
情報の適切な管理に関する規程」等に基づき適切に管理し,この事業に関する事務のみに使
用し,法令等に定める場合を除いて第三者に開示することはありません。
●本事業中に撮影した写真や制作物、感想文等を当機構の事業報告書や今後の広報等に
使用し、ホームページにも掲載することがありますので、ご了承ください。
●今後、当所から事業に関するご案内を送付してもよろしいですか。
□はい
□いいえ
(あてはまる方の□に印をおつけください)
連絡事項・質問など(任意)
送付先 (FAXの場合)
0957-25-9115
(この面のみを送信してください)
(メールの場合) [email protected]
(郵送の場合) 〒859-0307 諌早市白木峰町 1109-1
お問い合わせ
国立諫早青少年自然の家 TEL 0957-25-9111(担当:江口・中島・出田)