記載例 様式２ ごみステーション違反ごみ開封調査・注意指導 記録簿 開封調査 ごみステーションの場所 開封調査実施日時 ○○公園前 平成２５年 ８月○○日 違反ごみ排出者・件数 違反ごみ排出者住所・氏名 有 ７時 ３０分 無 ※無であれば下記への記録は要りません 稲毛区 ○○町１２３４番地５ □ 分別不徹底 五味 捨男 該当する違反内 □ 決められたごみステーション以外への排出 違反内容 ごみステーション □ 決められた日時以外での排出 容にチェックし て下さい □ 指定袋以外（レジ袋等）での排出 調査した人 調査した推進員・監視員の名前を記入 特定物 ダイレクトメール ※ 記録簿の空いているところへ貼付します 備考 注意・指導①（訪問による注意・指導） ※ 開封調査後訪問し指導した記録 指導訪問日時 平成２５年 ８月××日 面談者（家にいた人） 本人 排出違反者 妻が排出したとのこと ９時 １５分 □ 改善を了承 指導内容 □ 家族へ伝言 □ 不服 □ 不在 訪問した人 訪問した推進員・監視員の名前を記入 文書・チラシ投函日時 不在の場合は 備考 注意・指導の文書 をポストへ投函 してください。 注意・指導②（文書・チラシによる注意・指導）※ 開封調査後訪問せず、文書又はチラシ投函指導をした記録 文書・チラシ投函日時
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