入札参加資格確認申請書平成年月日堺市長様所在地（住所）名称又は商号代表者職氏名印一般競争入札に参加を希望しますので、下記のとおり申請します。１業務名平成２７年度堺市消防局職員健康診断業務２３履行場所 ①堺市消防局堺市堺区大浜南町３丁２番５号 ②堺消防署堺市堺区市之町西１丁１番２７号 ③中消防署堺市中区深井沢町６番地の６ ④東消防署堺市東区日置荘原寺町１３８番地５ ⑤西消防署堺市西区鶴田町２９番１８号 ⑥南消防署堺市南区原山台１丁１４番１号 ⑦北消防署堺市北区新金岡町４丁１番２号 ⑧美原消防署堺市美原区黒山６番地の１ ⑨高石消防署高石市西取石１丁目２７番２３号 ⑩臨海分署堺市西区浜寺諏訪森町西３丁３０３番地の３添付書類組合員名簿、協会員名簿等の写し（組合や協会等の各種団体で参加する場合に限る） ※ 申請は堺市物品供給、委託等入札参加資格審査申請を行った申請者名で行ってください。入札参加資格確認申請書平成年月日堺市長様所在地（住所）名称又は商号代表者職氏名印一般競争入札に参加を希望しますので、下記のとおり関係書類を添付して申請します。１業務名２履行場所入札説明書にて記載した提出書類の内容を記載してください。３添付書類・業務履行実績申出書（競争入札参加資格で実績を求めている場合）・契約書、仕様書の写し等の業務履行実績申出書の内容を確認できるもの・法令等に規定による資格者等の写し等確認資料 ※ 申請は堺市物品供給、委託等入札参加資格審査申請を行った申請者名で行ってください。