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名鉄カルチャースクール入会申込
申込日
年
月
日
名鉄カルチャースクールの規約を承諾のうえ、
入会を申し込みます 。
書
会員番号
フリガナ
生 年 月 日
大 昭 平
年 齢
性 別
1 男
氏 名
年
月
フリガナ
住所
日
歳 2 女
受講される講座名
□□□-□□□□
講座番号( 当社使用欄 )
TEL
自宅
(
)
携帯
(
)
入会金
受講料
計
アンケートにご協力ください。
① 会社員 ②公務員 ③自営業 ④自由業 交 通
① 名鉄・定期 ②名鉄・切符
⑤主 婦 ⑥家事手伝 ⑦学生 ⑧こども
手 段
③バス ④地下鉄 ⑤JR
⑨その他(
)
⑥車
⑦自転車 ⑧徒歩
文 化 セ ン タ ー を 何 折込チラシ(①中日②日経③朝日) ④名鉄駅置きチラシ・パンフ ⑤名鉄駅ポスター
で知りましたか?
⑥電車内ポスター ⑦Web ⑧インターネット ⑨SNS ⑩紹介 ⑪その他
職業
(太線内をご記入ください)
円
円
円