卒業生の方へ 住所変更・改姓等について 引越し・転勤・婚姻等により住所変更・改姓等がありましたら、お手数ですが、すみやかにお知らせください。 藍野大学短期大学部ではプライバシー保護の観点から、個人情報の適切な利用と保護をはかり、個人情 報に関する法律等を遵守いたします。 ご協力宜しくお願いいたします。住所、氏名等を変更された方は、必要事項を記入のうえ郵送もしくはメール にてご連絡ください。 【必要事項】 1 2 漢字氏名および フリガナ 旧住所・変更後の住 所・電話番号 現在の氏名 および フリガナをお書き下さい。 ※なお、卒業後、改姓・改名をされた方は、旧姓・旧名も併記願いま す。 現住所（郵便番号を含む）は、都道府県名からお書きください。 卒業（または修了） 短期大学部の最終の所属学科・卒業（修了）年月・卒業修了（○○○ 年月 ○年 3 月卒など）をお書きください。 4 学籍（在学時） お忘れの場合は未記入でも可 5 生年月日 6 勤務先 7 その他連絡事項 3 本人確認のため記載必須 現在の勤務先名、および勤務先電話番号をお書きください。 無職の場合は必要ありません。 ※1．～5．は明記ください。 郵送 郵送で変更される場合は、上記の必要事項を記入のうえ、ご郵送ください。 〒567-0018 大阪府茨木市太田 3-9-25 藍野大学短期大学部 事務部 メール メールで変更される場合は、件名を「住所変更・改姓等について」と記入し、上記の必要事項を記入のうえ、お知 らせください。 藍野大学短期大学部 代表メール：[email protected] お問い合わせ先 藍野大学短期大学部 事務部 TEL：072-626-2361
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