中播磨消費生活創造活動グループ登録申込書 平成 中播磨県民センター中播磨消費生活創造センター長 年 月 日 様 申込者名 （フリガナ） グループ名 （フリガナ） 代表者氏名 〒 連 絡 先 設 立 年 月 主な活動分野 (該当する分野に ○をつけてくださ い・複数可) － TEL FAX ホームページアドレス E-mail 昭和･平成 年 月 会 員 数 名 消費生活 保険医療福祉 社会教育 まちづくり 文化芸術スポーツ 環境保全 災害救援 地域安全 人権平和 国際 男女共同参画 こどもの健全育成 中間支援 情報 科学技術 経済 職能開発雇用機会拡充 その他( ) 主な活動内容 (活動内容がわか るものがあれば添 付願います) 活 動 地 域 (会員の主な 居住地) 《会報の名称》 《発行状況》 会報の有無 （有・無） はばタン消費 者ネット中播 磨への参加等 について 年 回・月 回 このグループ登録にあわせて、中播磨地域でさまざまな活動を行っている団体・グ ループ(個人を含む)が消費者トラブルなどの情報を共有しながら消費者学習を進め るネットワーク「はばタン消費者ネット中播磨」への参加をお願いします。 □「はばタン消費者ネット中播磨」に参加する ※ 情報誌「中播磨 Wa’Wa’Wa’」を □ E-mail で受け取る (E-mail ｱﾄﾞﾚｽ： －1－ ) □参加しない □ 郵送で受け取る 送付部数 部
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