Ｙａｍａｋｕｒａ．Ｊｒ
2015年　サッカースク－ル入会申込書
背番号
ふりがな
選手氏名
西暦　年　月　日
生年月日
〒
年令
歳
-
住　所
連　絡　先
自宅電話
（　）　－　自宅FAX
（　）　－　携帯電話
（　）　－　（携帯）　＠
メールアドレス
（パソコン）　＠
幼稚園 保育園
学　校
（年中　年長）
健康状態
身長・体重
身　長
cm
体　重
kg
スポーツ活動を行うに適した心身ともに健康な状態であり、
「Yamakura.Jr　サッカースクール規約」を承認の上、入会の申込みを致します。
不測の事故が発生した場合、一切の賠償責任の請求をしないことを確約します。
西暦　年　月　日　保護者氏名
㊞
入会申込書送付先　〒565-0824　大阪府吹田市山田西１-25　B-310
スクール事務局　大久保　隆史 宛
TEL　：　090-3929-0357　FAX　： 06-6876-4485
☆郵送と同時に、名前・住所・学校名・学年・生年月日・連絡先（携帯）を下記にメール連絡をお願いします。
<入退会担当・中野>　[email protected]　

第26回 三井不動産 全日本選抜車いすテニスマスターズ 2016年11月18日

（公社）全国消費生活相談員協会 個人賛助会員 入会申込書 印

法人会員 - 水前寺成趣園

UC ETCカード利用申込書 - 東日本ビジネス交流協同組合

申込書 申込書を確認する

第8回「楽天イーグルス杯キッズベースボール秋田大会」参加申込用紙

入会申込書および同意書 - NPO法人命のバトン～命をつなぐ心を育てる会

活動日カレンダー - ジェフユナイテッド市原・千葉 公式ウェブサイト

氏 名 自宅電話番号 - 日本大学生物資源科学部

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人間発達研究所「発達保障学校」受講申込書