一 般 財 団 法 人 報 恩 同 志 会 入 会 申 込 書

一 般 財 団 法 人 報 恩 同 志 会 入 会 申 込 書
申
氏
込
日
平成 年 月 日
名
生
年
月
日
郵便番号
住
所
住
性
別
男 女
大正 昭和 平成 年 月 日 ( 歳)
〒 - 所
自 宅
- -
携 帯
- -
自 宅
- -
携 帯
- -
電話番号
勤
務
先
職
業
特
電話番号
記
事
項
誌友会員を希望 入 会 の 動 機
知人の紹介 修養会場の案内を見て ホームページを見て
( 該 当 す る 項 目 を
選 ん で く だ さ い 。 )
その他( )
報
恩
同
志
会
使
用
欄
(
記
入
所属分会
確
な
い
で
連
会費納入
済 未
認
会員種別
正会員 誌友会員
事
理事会連絡
済 未
会計連絡
済 未
編集部連絡
済 未
項
し
く
絡
だ
さ
い
。
済 未
)