履 歴 書
元号
年
月
免 許 ・ 資 格 ・ 専 門 教 育
（平成 年 月 日現在）
性 別
ふりがな
印
氏 名
男 ・ 女
生 年 月 日 昭和 ・ 平成 年 月 日生 （満 才）
写真貼付
ふりがな
〒
（約4㎝×3㎝）
住 所
電 話 番 号 （自 宅）
−
−
（携 帯）
−
−
(電話番号）
−
−
メールアドレス
ふりがな
〒
連 絡 先
元号
年
月
学歴・職歴（各別にまとめて書く） ※ 学歴については高等学校以降を記入
志望動機、および
病棟で事務補佐
員として働くにあ
たっての抱負
（300∼400字程度）
自 己 Ｐ Ｒ
有 ・ 無
※ 「有」の方のみ、下記に詳細をご記入ください。
職 種 ：
業務内容 ：
病院での
勤務経験
注） １．黒または青インクを用い、楷書・算用数字で記載してください。
２．「氏名」欄には捺印し、写真は必ず貼付してください。
３．行数が足りない等、記入欄が不足する場合は、線を引いて行を増やす等により、必ず１枚に記入してください。
〔大阪大学医学部附属病院〕