〔ご記入後、このまま０４８－７１１－７１９６宛てに FAX 送信してください。〕売上予測・立地調査発注依頼書 ●ご発注依頼者ご依頼日年月日貴社名部署・役職ＴＥＬご担当者氏名印ＦＡＸ〒－都道府県ご住所 E-mail ●調査依頼物件１調査内容 □ 売上予測調査 (該当する調査に✔) ２物物件名所在都道府県地（ビル名等）（４立地タイプ □通行人を主な対象とする立地（駅・住宅街など）（いずれかに  ） □ロードサイドで自動車での来店を主な対象とする立地５店６現７添付資料 □ 広域地図（1/25,000 程度）（該当する資料に  ） □ 既存店の売上げ実績８特舗面積況空テナント・空地・家屋・営業中（記事）F （坪・㎡））その他（ □ 住宅地図（1/2,500 程度）） □物件平面図項 ◆確認事項：ご発注にあたっては、以下の点についてご確認、ご了承ください。 ①本調査は、㈲ソルブにおいて研究開発された立地に関わる客観的所見と高精度売上予測モデル（科学的立地判定・売上予測理論ＳＯＲＢＩＣＳ）に基づいて行ないます。②本調査は、店舗開設に関わる予期せぬ損害の軽減を目的として作成しており、実際の売上げ等を保証するものではありません。③本調査によって得られた依頼者の秘密は厳守いたします。④基本報酬は１物件につき、売上予測調査の場合は金壱拾六万二千円から、立地調査の場合は金壱拾万八千円からとし、対象立地・調査地・納期により変動します。⑤調査に最低限必要な経費（交通費・宿泊費・車両費等）および依頼者の特別な依頼に基づく調査経費は、依頼者の負担とします。④⑤ の詳細は、別途御見積書を発行いたします。売上予測コンサルティング㈲ソルブ〒338-0002 埼玉県さいたま市中央区下落合 4-17-18 ドミール吉田 101 営業時間：平日９：30～18：00 TEL：048-711-7195 FAX：048-711-7196 E-mail：[email protected] ホームページ：http://www.sorb.co.jo/ SORB SPD 201410 改（キリトリ線）３件 □ 立地調査（売上予測を行わない調査）