様式第1号 法人の概要 法人名 代表者名 法 人 連絡先 業 住所 〒 電 話 FAX E-mail ( ( ) ) 種 主 要 事業内容 ・ 障害のある人の支援実績(IT活用支援実績を含む。)がある法人はその 内容も記すこと。 実施している事業内容の説明 ※上記を補足する資料等あれば、添付してください。 様式第2号 東部 中部 西部 障害者マルチメディア情報センター運営事業企画書 項 目 内 容 1 指導者の状況 氏 名( ) (統括者) パソコン講師歴・障害のある人の支援歴等の略歴 備 考 センター運営に 携わる者の指 導、統括者 2 障害者マルチ (1) 障害者マルチメディア情報センターの基本的 メディア情報セン な考え方 ターの活用方法・ 方針 障害のある人が それぞれの地域 で社会参加や自 立を促進するた めどのような考 え方にたち、運 営する方針なの か、また、その ための活用方法 を記してくださ い。 (2) 障害者マルチメディア情報センターの運営方 針 (3) 上記方針達成のための障害者マルチメディア 情報センターの活用方法 3 センター及び 関連事業の広報・ PR計画 4 パソコンボラ 提携可能パソコンボランティア数: ンティアとの連携 連携可能ボランティア団体数 : 連携するボランティアの概要: 5 障害のある人 対象のパソコン使 用に関する講習実 施状況(過去3年 以内) ※ 上記を補足する資料等あれば、添付してください。 現在検討してい る広報の内容 と、その手段を 記載してくださ い。 人 団体 ボランティアと 連携しない場合 は、その旨明記 し、センター運 営への影響がな い理由を示して ください。 チラシ、写真等 開催状況がわか る資料を添付し てください。 ※自主事業に限 り、委託事業は 掲載しないこ と。 様式第3号 東部 中部 西部 障害者マルチメディア情報センター運営事業雇用計画書 職種・業務内容等 人数 (人) a (労務管理担当者名: 日数 人日 (日) a×b ( b ) 雇用期間 月 日~ 月 (例) パソコンアドバイザー ※ 計 上記を補足する資料等あれば、添付してください。 本様式は、応募するセンターごと作成すること。表題は対象としない業務を で削除すること。 日) 様式第4号 応募の制限等に該当しない旨の誓約書 東部 中部 西部 静岡県知事 氏 障害者マルチメディア情報センター運営事業 名 様 所在地 法人名 代表者 氏 名 印 平成 27 年度 障害者マルチメディア情報センター運営事業受託者の応募にあ たり、下記の応募資格をすべて満たし、かつ、応募の制限事項のすべてに該当していな いことを誓約します。 記 1 応募対象者 (1) 静岡県内に事務所を有する法人 (2) 障害のある人のためのパソコンボランティア養成講習講師歴、障害のある人を対 象としたパソコン講習講師歴、障害のある人の支援歴のいずれかの経歴をもった 者が、センター運営の統括をすることができる法人。 2 応募の制限 (1) 地方自治法施行令(昭和22年政令第16号)第167条の4の規定に該当する者 (2) 静岡県から指名停止措置を受けている者 (3) これまでに受託した静岡県委託事業において、不適正・不適切な事務処理による 文書指示(行政指導)を受けたことがある者 (4) 法人税、法人都道府県民税、法人事業税、消費税及び地方消費税を滞納している 者 (5) 破産法(平成16年法律第75号)に基づく破産手続開始の申立てがなされた者及び その開始決定がされている者 (6) 暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律(平成3年法律第77号)第2条 第2項に掲げる暴力団及びそれらの利益となる活動を行う者 本様式は、応募するセンターごと作成すること。 で削除し、 表題は対象としない業務を に対象とする地区名を記入すること。
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