エ ー ル 学 園 日 本 語 教 育 学 科 別 科 短 期 コ ー ス 入 学 願 書 EHLE INSTITUTE JAPANESE LANGUAGE SCHOOL ※ コース選択 □ 短期初級コース (Short-Term Course for Beginners) □ 本科聴講コース (Long-term Course Audit Program) COURSE ※ 希望するコースを選択してください。 Please select the desired course. ・JLPT (□N１ □N２ □N３ □N４ □N５) ・J-test (□A〜D □E〜F ) □JPT ( 日本語レベル JAPANESE LEVEL IN ENGLISH FULL NAME ） 漢字名 籍 (SURNAME) (GIVEN NAME) (姓) ③ 性別 NATIONALITY □既婚 )点 □その他（ ※貴方の日本語レベルを教えてください。Please select your japanese level. ① 氏 名 ⑤ □未婚 SHORT-TERM INTENSIVE COURSE COURSE SELECT コース ② 国 APPLICATION FOR ADMISSION SEX ⑥ 職 SINGLE □男 M □女 F 写 真 19 ④ 生 年 月 日 年 月 DATE OF BIRTH 業 YEAR PHOTOGRAPH 日 MONTH DAY (4 ㎝×3 ㎝) ⑦ 出 生 地 OCCUPATION MARRIED (名) PLACE OF BIRTH ⑧ 本国の住所 HOME ADDRESS TEL MOBILE 〒 ⑨ 日本の住所 ADDRESS IN JAPAN ⑩ 旅券について TEL MOBILE PASSPORT 発行年月日 旅 券 番 号 年 DATE OF PASSPORT NUMBER YEAR ISSUE ⑪ 入学時の在留資格（ビザ）について 日 有 効 期 限 年 月 DATE OF EXPIRY YEAR 日 MONTH DAY STATUS OF RESIDENCE (VISA) WHEN YOU ADMIT 在 留 資 格 許可年月日 年 STATUS OF RESIDENCE DATE OF PERMIT YEAR ⑫ 非常時連絡先 月 MONTH DAY 月 日 有 効 期 限 MONTH DAY 年 月 DATE OF EXPIRY YEAR 日 MONTH DAY FAMILY, RELATIVES OR FRIENDS’CONTACT LISTS IN EMERGENCY 氏 名 続 柄 住 所 FULL NAME RELATION ADDRESS 国 籍 NATIONALITY 〒 日 本 IN JAPAN ⑬ 学歴 TEL MOBILE LAST EDUCATION 最終学校名 年 SCHOOL NAME YEAR ⑭ 学習予定期間 年 PERIOD YEAR ⑮ 入国予定日・寮 月 日 MONTH DAY 卒業・在学中・休学・中退 SGRADUATED / STUDYING / STOP OUT / LEFT 年 YEAR 月 日 MONTH DAY INTENDED ENTRY TO JAPAN / DORMITORY 入 国 予 定 日 NO NEED ～ 年 INTENDED ENTRY TO JAPAN □不要 日 PERIOD OF STUDY 期 間 ⑯ ピックアップ 月 MONTH DAY YEAR 月 日 MONTH DAY ～ 年 YEAR 月 MONTH PICKUP □OCAT(無料) □関西空港(有料) OCAT(NO FEE) KANSAI AIRPORT(NEED FEE) ※出願前に必ず受講規約、返金規定をご確認ください。 Read and understand the Terms and Conditions of Enrolment and the Refund policy before applying. 上記の通り相違ありません。 I hereby declare the above statement is true and correct. 日付： 年 月 日 DATE 日 DAY YEAR MONTH DAY 署名または捺印 SIGNATURE
© Copyright 2024 ExpyDoc
