様式第４－３号 通信管理者調書 商号又は名称: 区 所 業 発 業 務 経 験 属 会 務 注 社 名 機 関 氏 通信管理者 分 名 年齢 才 所属部課等 名 称 名 履 行 場 所 請 負 金 額 従 事 期 間 平成 従 事 役 職 業 務 概 要 年 月 ～ 平成 年 月 業 務 経 験 証 明 者 商号又は名称 証明者職氏名 申 請 時 に お け る 他 業 務 の 従 事 状 況 業 発 務 注 名 機 関 印 称 名 履 行 期 間 従 事 役 職 本委託と重複する 場合の対応措置 （注）１ 健康保険証等雇用関係を証明するものの写しを添付すること。 ２ 業務経験を証明する場合は、雇用者等の証明印を押印すること。 ３ 業務経験については代表事例を記入し、その他は業務経歴等が確認できるものを添付 すること。
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