(株)セレモニー いけだ 故 殿 平成 27 年 家 月 日告別式 供物注文書 日付: 送付先:㈱セレモニーいけだ 発信元: 担当: 所在地: 所在地:大阪府池田市新町1番4号 1F 電話番号: 電話番号:0120-28-3345 FAX 番号:072-750-3355 篭盛(果物・乾物): 回転提灯・蓮華灯 : 小 ご担当者: ¥10,800 中 ¥16,200 大 1対 ¥21,600 ¥21,600 *左に品物名をご記入の上、札名をお書きください。 札名 札名 合 計 御支払い方法 ¥ (どちらかにチェックをお願いします。) □会葬にこられる方 → 受付にてお願いします。 □会葬にこられない方 → 請求書をお送りしますので下記にご記入ください。 請求書の宛名 【 】 請求書送付先 氏 名 住 所 〒 電話番号 担当者名 お手数ですが、下記受付 FAX 番号迄、ご返送お願い致します。 受付 FAX 番号: 072-750-3355
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