由利本荘市インターネット公売 送 付 依 頼 書 平成 年 月 日 （宛先）由利本荘市長 （買受人） 整理番号： 住 所：〒 氏 名： － 印 電話番号： 私は、下記買受公売財産について、由利本荘市に買受代金納付後、下記住所地（所在 地）まで送付することを依頼します。買受代金の納付確認から公売財産の発送までの由 利本荘市における保管期間及び輸送中に事故等で買受公売財産が破損、紛失、盗難など の被害を受けても、由利本荘市が一切の責任を持たないことに同意します。 なお、送付にかかる一切の費用は私が負担します。 記 １ 買受公売財産（売却区分番号） ２ 配達方法 第（ ）号 希望する方法を○で囲んでください。 ・ 指定あり（指定業者名等： ） ・ 指定なし ３ 配達希望日時 平成 年 ４ 送付先の指定 ・ 買受人の住所 ・ それ以外の住所 住 所：〒 氏 名： － 月 日 午前・午後 時 前後 由利本荘市インターネット公売 記載例 送 付 依 頼 書 平成○○年○○月○○日 最高価申込者決定の 際にメールで通知す る整理番号を記入し てください。 （宛先）由利本荘市長 （買受人） 整理番号： 住 ○○○○ 所：〒○○○－○○○○ 由利本荘市尾崎１７番地 氏 名： 由利 太郎 印 電話番号： ○○○○－○○－○○○○ 私は、下記買受公売財産について、由利本荘市に買受代金納付後、下記住所地（所在 地）まで送付することを依頼します。買受代金の納付確認から公売財産の発送までの由 利本荘市における保管期間及び輸送中に事故等で買受公売財産が破損、紛失、盗難など の被害を受けても、由利本荘市が一切の責任を持たないことに同意します。 なお、送付にかかる一切の費用は私が負担します。 記 １ 買受公売財産（売却区分番号） ２ 配達方法 第（ ○○○○ ）号 希望する方法を○で囲んでください。 ・ 指定あり（指定業者名等： ○○○○ ） ・ 指定なし ３ 配達希望日時 平成○○年○○月○○日 午前・午後 ○○時 前後 ４ 送付先の指定 ・ 買受人の住所 ・ それ以外の住所 住 所：〒 氏 名： －
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