(一財)都市農山漁村交流活性化機構 (まちむら交流きこう) 広報情報チーム 行 FAX:03-5256-5211 ◆ 第14回 まちむらセミナー 参加申込書 ◆ セミナー名 6次産業化編 [3月24日(火) 開催 ] 所属機関 (〒 - )※都道府県名もご記入ください 所 在 地 電話番号 ( ) FAX番号 ( ) ●セミナーご参加の方についてご記入下さい。 ふりがな 氏 名 所属部署 ・ 役職 ・ E-mail 名簿 への 記載 @ @ ※ 事務局より連絡をお送りする場合がございますので、できましたらメールアドレスもご記入下さい。 ※ 参加者名簿はセミナー講師にお見せします。 名 簿 へ ○の を記 つ載 けを て希 下望 ささ いれ 。な い 方 は ● 今回のゼミナーに関しまして質問等ございましたらご記入下さい。 (事前に講師宛てにお送りし、できるだけ当日お返事いたします。 ) ●参加費のお支払い方法 * 番号に○印をつけてください 1 振 込 2 持 参 ●必要書類(宛先の指定が有る場合下欄に記載) * 必要な書類の番号に○印をお付けください。 1 見積書(参加費内訳) 2 請求書 3 領収書 【お宛名:空欄の場合は当申込書の団体名宛てになります】 【お宛名: ] 【個人情報の取り扱いについて】 ご記入いただいた個人情報は、本セミナー実施と当機構の活動のご案内のみに使用いたします。 ※ まちむら交流きこうの個人情報取扱方針についてはwebサイトに掲載しております。 http://www.kouryu.or.jp/info/privacypolicy.html まちむらセミナー http://www.kouryu.or.jp/seminar/ 業務部 広報情報チーム 佐藤・山浦 E-Mail:seminar@kouryu.or.jp 〒101-0042 東京都千代田区神田東松下町 45 神田金子ビル5階 TEL O3-4335-1982 FAX O3-5256-5211
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