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第7回太田市民
ピアノコンサート
あなたも一緒に弾いてみませんか
日
時:平成
27年 3月 15日(日)
開 場 午前 9:30 / 開 演 午前 10:00
会
場:太田市駅なか文化館
参
加
ギャラリー
無
料
(ピアノが弾ける方ならどなたでも)
(裏面に続く)
第7回
太田市民ピアノコンサート 参加申込書
フリガナ
氏
性別
名
男
学校名・学年
ピアノ歴
学校
年
女
※プログラムに掲載します。
フリガナ
性別
学校名・学年
年
ピアノ歴
連
氏 名
弾
男
学校
年
女
※プログラムに掲載します。
生年月日
西暦
年
日生まれ
歳
-
〒
住
月
年
所
自
連 絡 先
電話番号
宅(
)
-
ファクス
携帯番号
-
(
)
-
-
フリガナ
保護者氏名
演奏曲目
作曲者名
フリガナ
演奏曲目
演奏時間
準備物
1
分
秒
補助ペダル
2
足置き台
3
補助イス
※足置き台が必要な場合は、各自でご用意してください
お気づきの点がございましたらご記入ください
その他
★申し込みは1組(連弾の場合も1組)1回に限らせていただきます。
40組(先着順)募集組数に達した場合は受付終了です。
★氏名・曲名・作曲者名には必ずフリガナをつけて、正確にご記入ください。
★演奏曲は、1組(1 曲)入場・退場を含め10分以内とします。リハーサルはありません。
★演奏する順番につきましては、主催者側で決めさせていただきます。
(3 月上旬に郵送でお知らせいたします)
★カワイ・セミコンピアノRX-7A のピアノを使用します。
★服装は自由です。
★写真・ビデオ撮影は自由です。
★ご記入いただいた個人情報は当事業にのみ使用させていただき、本財団以外の第三者に提供することはありません。
★申込期間:平成27年 2 月 1 日(日)~2月23日(月)必着
★下記までご持参か郵送またはファックスでお申し込みください。
申込先
〒373-0026
太田市東本町 16-4
太田市駅なか文化館
受付番号(
TEL0276-46-4884・FAX0276-50-1502
)
受付日(
)