受付印保佐人の辞任許可の申立保佐人の選任の申立この欄に収入印紙 1600円分を貼る。予納収入印紙 1400円分は貼らないで提出する。収入印紙予納郵便切手予納収入印紙 1600 円 4100 円 1400 円準口頭関連事件番号東京家庭裁判所御中年月日平成添付書類申立（貼った印紙に押印しないでください。）平成年（家号）第申立人の記名押印申立人の戸籍謄本，住民票（※保佐人の身分事項に変更があった場合）被保佐人の戸籍謄本，住民票（※被保佐人の身分事項に変更があった場合）保佐人候補者の戸籍謄本，住民票，候補者事情説明書（※裁判所に一任の場合は不要）保佐事務報告書，財産目録，収支状況報告書住〒－電話（〒－電話（）所（方））連絡先（人フリガナ氏名職大正昭和平成方）年月日生業被保佐人との関係被保佐人本籍住所〒－電話（〒－電話（）（方））連絡先（フリガナ氏名職明治大正昭和業（太わくの中だけ記入してください。）（ 1/2 ）方）年月日生申立ての趣旨次の審判を求めます。１．申立人が被保佐人の保佐人を辞任することを許可する。２．被保佐人の保佐人を選任する。申立ての理由１．申立人は被保佐人の保佐人に選任され，これまでその職務を行ってきました。２．このたび次の理由により，保佐人の職を辞任したいと考えています。 □ 遠隔地のため □ 健康を害したため □ その他（裁判所と協議した結果）〒保佐人住電話（）所（候 □ 補者裁判所に一任するフリガナ氏名昭和平成職業被保佐人との関係勤務先（注）太わくの中だけ記入してください。（ 2 / 2 ）電話方）年（月）日生