お助けマン利用料金 入 会 金 1件 0円 年 会 費 1件 0円 事 務 手 数 料 1件 1日 送 迎 保 険 料 1人 ST預かり保育 9:00 10:00 ( 営 業 時 間 ) 15:00 (単位:円,���1時間あたり/人) 17:00 月 〜 金 900 土 1,000 日 祝 休 1,000 900 1,000 特別期間 1,100 1,000 1,100 出張A(託児) 900 400 (小学6年生までの子供がいる家庭) 9:00 1,000 (単位:円,���1時間あたり/人) 17:00 H27年4月実施 100 円 1,000 円 ★★ オークタウン子育てSTでのご利用 ＊ 1件1日につき100円の事務手数料を頂きます ＊ スタンプサービスがあります 営業時間内での1時間利用で1スタンプ捺印します 20時間20ポイントでST営業時間内 1時間分の託児券と して ご利用できます (実質400円の値引きとなります) ★★ 小学6年生までの子供がいる家庭のご利用 ＊ 1件1日につき100円の事務手数料を頂きます 月 〜 金 900 800 900 ただし1日に2回以上の場合も1日につき100円とする 土日祝休 1,000 900 1,000 ＊ 兄弟姉妹の同時間でのご利用は,�お一人を半額とします 特別期間 1,100 1,000 1,100 ＊ スタンプサービスはありません ＊ 送迎を伴う場合は,一人につき送迎保険料￥1,000を頂きます ＊ 大和高田市外の派遣は別途交通費をいただきます 出張B(家事支援) (小学6年生までの子供のいない家庭) 9:00 (単位:円,���1時間あたり/人) 17:00 ★★ 小学6年生までの子供のいないご家庭のご利用 ＊ 1件1日につき100円の事務手数料を頂きます 月 〜 金 1,100 1,000 1,100 土日祝休 1,200 1,100 1,200 特別期間 1,300 1,200 1,300 ＊ 大和高田市外の派遣は別途交通費をいただきます ＊ 特別期間は,���お盆(8/13〜15)�年末年始(12/29〜1/4) カレンダーにより変更もあります ＊ 大和高田市外の派遣は別途交通費をいただきます ＊ キャンセル料…�前日18:00までは無料 上記時間以降�当日のキャンセルは予定時間の半額をいただきます (キャンセルの場合 事務手数料は いただかない) ＊ 当日の緊急依頼は1時間につき 100円を加算 ＊ 予約時間を15分超過した場合は 1時間の料金です 当日の時間延長は1時間につき 100円を加算させていただきます 会員名 会員番号 NPO 法 人 マ ー マ の 里 子 育 て 支 援 利 様 ��- 登録日 平成�������年���������月���������日 用 申 込 書 ST一時預かり 派遣 送迎あり 受付担当者名 受付印 お助けマンの利用をご希望の方は、下記の申込書に記入下さい。 �申込日������平成�������������年 月 日 ご連絡先 〒 保護者氏名 携帯電話番号 �初回�希望日 携帯E-Mail おなまえ(ふりがな) 男 子 ( 血液型 女 育 て 平熱 型 風疹 水疱 耳下腺炎(おたふく風邪) ℃ ☆今までにかかった病気 麻疹(はしか) ☆今までに受けた予防接種 麻疹・風疹(MR) 水痘 耳下腺炎 BCG 三種混合(ジフテリア 百日咳 破傷風) ポリオ ☆かかりやすい病気 •風邪をひきやすい 支 援 自宅電話 熱をだしやすい •喘息をおこしやすい 扁桃腺が腫れやすい その他( ) 鼻血が出やすい もどしやすい アレルギーがある( ) ☆留意することがあればご記入ください 希 望 おなまえ(ふりがな) 男 の 女 お 子 ( 血液型 平熱 型 風疹 ☆今までにかかった病気 麻疹(はしか) ☆今までに受けた予防接種 麻疹・風疹(MR) 水痘 耳下腺炎 BCG 三種混合(ジフテリア 百日咳 破傷風) ポリオ ☆かかりやすい病気 •風邪をひきやすい 耳下腺炎(おたふく風邪) 熱をだしやすい •喘息をおこしやすい 様 水疱 扁桃腺が腫れやすい アレルギーがある( ☆ 留意することがあればご記入ください 緊急連絡先 お名前 続柄 かかりつけの医療機関 病院名 子育て支援の希望内容 電話番号 TEL その他( ℃ 鼻血が出やすい ) もどしやすい )
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