様式第４号（第８条関係） 年 水戸市長 月 日 様 所 在 地 事業所又は団体名 代 表 者 印 工業振興支援事業実績報告書 年 月 日付 第 号で補助金の交付決定通知を受けた工業振興 支 援 事 業 補 助 金 に つ い て は ，事 業 が 完 了 し た の で ，水 戸 市 工 業 振 興 支 援 事 業 補 助 金 交 付 要 項 第 ８ 条 の 規 定 に よ り ，下 記 の と お り 書 類 を 添 付 の う え 報 告 し ま す 。 記 １ 事業の名称 ２ 支出表（別紙２） ３ 添付書類 (1) 契約書の写し (2) 支払証拠となる書類の写し（領収書等） (3) その他市長が必要と認める書類 別紙 2 工業振興支援事業支出表 （単位：円） 経費区分 総事業費 受 託 料 使 用 料 派 遣 費 事 務 委 経 託 費 費 施 設 整 備 費 その他の経費 合 計 補助金の額 自己負担額 備 考
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