請求書(PDF形式 27キロバイト)

様式第 3号 (第 4条 関係 )
あわ ら市就職 困難者 等雇用補助金 交付請求書
あわ ら市長
様
申請者
所在地
⑪
年
月
日付け
第
号 で交 付 の決定 を受 けた あわ ら市就職 困難 者等雇用補助
金 につい て下 記 の とお り交 付 され るよ う請 求 します。
記
請求金額
円也
信用金庫
銀行
銀
行
名
店
信用組合
農協
種
房U
日 座 番 号
名
義
人
普通 ・ 当座
(ど ち らかOを 付けて下 さい。