事業所税領収済通知書公 事業所税領収証書公 事 業 所 税 納

市町村コード
市町村コード
市町村コード
022012
022012
022012
事業所税領収証書公
青森県
事業 所税 納付 書公
青森県
青森市
青森市
加 入 者
口 座 番 号
青森市
加 入 者
口 座 番 号
青森市会計管理者
加 入 者
口 座 番 号
青森市会計管理者
青森市会計管理者
所在地 及び 法人名(住所及び氏名)
所在地 及び 法人名(住所及び氏名)
所在地 及び 法人名(住所及び氏名)
〒
〒
〒
様
様
キ
リ
ト
リ
セ
ン
事業所税領収済通知書公
青森県
課税年度
事業所コード
確
定
事業年度
平成
税
修
正
更
正
決
定
平成
年
百
キ
リ
ト
リ
セ
ン
申告納付区分
01 02 03 04
十
月
億
千
年
日から
百
十
額
万
千
月
百
十
日
確
定
事業年度
円
0 0
平成
税
修
正
更
正
決
定
平成
年
百
キ
リ
ト
リ
セ
ン
申告納付区分
01 02 03 04
事業所コード
課税年度
様
十
月
億
千
年
日から
百
十
額
万
千
月
百
日
十
円
0
0
確
定
事業年度
税
督促手数料
督促手数料
延 滞 金
延 滞 金
延 滞 金
過少申告
加 算 金
不 申 告
加 算 金
過少申告
加 算 金
不 申 告
加 算 金
過少申告
加 算 金
不 申 告
加 算 金
重加算金
重加算金
重加算金
合 計 額
合 計 額
合 計 額
平
成
年
月
日
領
上記のとおり領収しました。
収
(納税者保管)
日
◎ この納付書は、3枚1組となって 付
いますので、3枚あわせて提出し 印
てください。
キリトリセン
納期限
平
成
年
月
日計
上記のとおり納付します。
(金融機関保管)
日
領
口 収
日
円 付
印
納 期 限
指定金融
機 関 名
平
成
十
月
億
千
注意:点線で切り取り、3枚とも同じ内容を記入して3枚一緒に提出してください。
更
正
年
年
日から
百
月
十
日
青 森 銀 行
青森市役所支店
上記のとおり通知します。
(青森市保管)
キリトリセン
修
正
決
定
平成
年
額
督促手数料
納期限
平成
百
キ
リ
ト
リ
セ
ン
申告納付区分
01 02 03 04
事業所コード
課税年度
キリトリセン
領
収
日
付
印
万
千
月
百
日
十
円
0
0