別紙様式１
入
札
書 （第
回）
平成 27 年
長野県知事 阿部
守一
月
日
様
住
所
商号又は名称
代表者氏名
印
（代理人氏名
印）
入札説明書及び仕様書を熟覧し、承諾した上で下記のとおり入札します。
記
調達物品名
マイクロフィルム・CAD システム機器 一式
入札金額
（月額） 金
円
別紙様式２
委
任
状
平成27年
月
長野県知事 阿部 守一 様
委任者
住
所
商号又は名称
代表者氏名
印
下記のとおり権限を代理人に委任します。
記
１ 調達物品名
マイクロフィルム・CAD システム機器 一式
２ 委任事項
入札及び見積りに関すること。
３ 受任者
(1) 住
所
(2) 名
称
(3) 職氏名及び使用印
印
日