クライミング・日本ユース選手権 2015 “ミレーカップ” 開催要項 主 催 (公社)日本山岳協会 後 援 印西市 主 管 千葉県山岳連盟 協 力 千葉県フリークライミング協会 特別協賛 ラフマ・ミレー株式会社 期 日 2015 年 3 月 28 日（土）、29 日（日） 日 程 3月 28日（土） 受付 9時～9時30分 開会式 9時40分～10時10分 男女予選（各カテゴリー2ルートでのフラッシュ） 10時30分～19時00分 29日（日） 受付 9時～9時30分 男女決勝（全カテゴリー、オンサイト） 10時30分～15時00分 表彰式 15時30分 ※ 上記の日程は目安です。参加者数などにより変更されます。詳細は参加者案内にてお知ら せします。 ルートセッター 会 場 伊藤剛史 千葉県印西市 〒270-1367 最寄り駅 参加資格 平松幸祐 米倉亜貴 鈴木友希 印西市松山下公園総合体育館 千葉県印西市浦部275番地 北総鉄道北総線千葉ニュータウン中央駅、JR成田線木下駅 (公社)日本山岳協会に 2014 年度（平成 26 年度）の選手登録をしている方。 ※ 選 手 登 録 が お 済 み で な い 方 は 、（ 公 社 ） 日 本 山 岳 協 会 ホ ー ム ペ ー ジ か ら 登 録 ( http://www.jma-sangaku.or.jp) ができます。 ※ 参加の目安となる最低グレードは、男子が OS 5.11c、RP 5.12a、女子が OS 5.11a、RP5.11c となりますが、予選は男子 12d 以上、女子 12b 以上のルートを予定しています。 カテゴリー 1 男子ジュニア（1996 年、97 年生まれ） 2 男子ユース A（1998 年、99 年生まれ） 3 男子ユース B（2000 年、2001 年生まれ） 4 男子アンダーユース B（2002、2003 年生まれ） 5 女子ジュニア（1996 年、97 年生まれ） 6 女子ユース A（1998 年、99 年生まれ） 7 女子ユース B（2000 年～2001 年生まれ） 8 女子アンダーユース B（2002、2003 年生まれ） ※ 原則として各カテゴリーとも予選、決勝の 2 ラウンド制で、種目はリードのみです。 ※ 定員は、アンダーユース B を除く男子３カテゴリー合計で 100 名、女子 4 カテゴリーと男 子アンダーユース B の合計で 100 名を予定しています。 参 加 費 \8,000 ※ 選手登録未了の人は選手登録費（成年[ジュニアの一部]＝2,000 円、少年＝1,000 円）が必 要です。 ※ 参加費などは 3 月 9 日（月）～16 日（月）に郵便振替にて入金して下さい。 郵便振替口座番号：００１１０－５－５４６６９３ 加入者名：（公社）日本山岳協会 ※ お支払いいただいた参加費などは、キャンセルの場合も返金いたしませんので、ご承知お き下さい。 表 彰 各カテゴリー、各年齢別グループの上位 3 位までを表彰。 宿 泊 周辺でのキャンプ等はできません。一般の宿泊施設をご利用下さい。 み 所定の申し込み用紙、 「同意書」に必要事項をご記入の上、下記まで必ず郵送にて送付 申 込 してください。 申 込 先 締 切 り （公社）日本山岳協会（ 担当：中川 ） 〒150-8050 東京都渋谷区神南１-１-１ 岸記念体育会館内 ＴＥＬ：０３－３４８１－２３９６ ＦＡＸ：０３－３４８１－２３９５ Ｅメール：[email protected] ホームページ：http://www.jma-sangaku.or.jp/ 2015 年 3 月 6 日（金）必着。 ※ 予定した定員を超えた場合、これ以前に締め切る場合があり、その場合は先着順に参 加を認めますので、ご了承ください。 問い合わせ （公社）日本山岳協会（担当：中川） 連絡先は前記申込先と同じ ● 本競技会は、日本アンチ・ドーピング規程に基づくドーピング・コントロール対象大会です。 【重要】 ２０歳未満の選手はドーピング検査に関する同意書への署名・捺印が義務となりました。 本大会に参加する選手は全員「同意書」に署名捺印をして提出してください。 尚、今年 2 月のボルダリングジャパンカップで既に提出されている方は不要です。 肖 像 権 そ の 他 本大会出場選手の大会期間中の肖像権、全ての権限は大会主催者にあるものとします。 ・この大会の成績は世界ユース選手権をはじめとする国際ユース大会の、出場選手選考の 参考となります。・会場内は土足禁止です。選手の方も観戦の方も、上履きと下足入れ の袋などをご持参ください。ご協力をお願いいたします。 ・選手案内の発送はおこないません。大会に関する追加情報は、 （公社）日本山岳協会（h ttp://www.jma-sangaku.or.jp/）及び日本フリークライミング協会（http://freeclimb. jp/）のウエブサイトにてご確認をお願いいたします。 ・各年令別グループの開始、終了予定時刻はあらかじめ発表いたしますが、各年令別グル ープ内の個人の競技順は、3 月 27 日（金）の夕方以降に前記ウエブサイトにて公開とな ります。 ・大会当日アンチ・ドーピング講習会を開催いたします。詳細は協会ホームページにてお 知らせいたします。 ＪＭＡ クライミング・日本ユース選手権 参加申込書 カテゴリー （ 男・女 ） （ジュニア・ユースＡ・ユースＢ・アンダーユースＢ）（該当するものを○で囲む） ふりがな 氏 ＪＭＡ選手登録番号 名 不明の方は「不明」と記入 生年月日 （西暦で記入） 年 － 〒 住 月 血液 型 日 （必ず記入のこと） ( ) 身長 （ ） ㌢ 所 Tel （ ） E-Mail 〒 Fax ＠ － 上記以外の連絡先 氏名 Tel （ ） Fax （ ） 所属クラブ、ジムなど （学生は学校名を 必ず記入） クライミング歴 年 最高グレード オンサイト （５． レッドポイント（５． ） ） 主な競技歴 (クライミングに限る) 自己紹介 （選手紹介用） ※締め切りは３月６日（金）です。 ※記入もれ・判読不能の場合、受付できないこともありますので、大きく明瞭な文字で記入してください。 誓 約 書 大会主催者 殿 この度の大会参加にあたり、クライミング競技が持つ危険性を十分理解し、自己の過失による競技中 のけが・事故などについては、本人（及び保護者）の責任において処理し、大会主催者および関係者の 責任を追及しないことを誓約して、参加を申し込みます。 ２０１５年 月 日 本人署名 印 （未成年者のみ） 保護者署名 印 申し込み先： （公社）日本山岳協会 〒150-8050 東京都渋谷区神南１-１-１ ＦＡＸ：０３－３４８１－２３９５ 岸記念体育館内 （公社）日本山岳協会 御中 同意書 は、【選手氏名】 以下「甲」） 私、【親権者氏名】 の親権者として、甲を含む公益財団法人日本アンチ・ドーピング機構（以下、 「JADA」） に加盟している競技団体に登録するすべての競技者に、世界アンチ・ドーピング規程、 国際基準、及び日本アンチ・ドーピング規程（以下「日本アンチ・ドーピング規程等」 といいます。 ）が適用されることを理解します。 更に、JADA ウェブサイト http://www.playtruejapan.org/の『U20 未成年同意書』 にて日本アンチ・ドーピング規程等を含むドーピング検査やその後の検体の分析、結果 の管理その他の日本アンチ・ドーピング規程等において定められる一連の手続（以下「ド ーピング・コントロール手続」といいます。）等について説明しているすべての内容を 熟読し、理解し、甲へ当該内容を指導した上で、甲がドーピング検査の対象となり、採 取検体の種類を問わずドーピング検査を受けることに同意し、ドーピング・コントロー ル手続に服することに対して異議を申し述べません。また、日本アンチ・ドーピング規 程等が随時更新されることも理解します。 本同意は、甲が満 20 歳となるまで有効とし、本人が 20 歳になるまでの間に親権者 が私以外にかわった場合には遅滞なく私から（公社）日本山岳協会に通知し、新たな親 権者から同意を得ることを誓約します。 なお、ドーピング・コントロール手続においては、2015 年 1 月 1 日に効力が発生し た日本アンチ・ドーピング規程等で定義されている通り、18 歳未満を未成年（Minor） として扱うものとし、18 歳、19 歳については、原則として、成人と同様の手続にてド ーピング検査をはじめとするドーピング・コントロール手続が実施される旨も理解いた しました。 平成２７年２月 日 【親権者】 住所： 自署： 印 上記内容について確認致しました。 【競技者】（甲） 住所： 自署： 印 ※当書面に記載された個人情報は、ドーピング・コントロール手続目的以外では使用いた しません。
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