団体登録申込書 - クローバープラザ

交付(変更登録)申込書
ダウンロード版
太枠内を記入してください。
区
分
新
規
・
再 発 行
・
変
更
・
更
新
ふ り が な
名
称
〒
住
―
所
TEL(
FAX(
)
)
-
-
ふ り が な
代 表 者 名
担当者連絡先
氏
名
TEL(
)
-
上記の内容を元にクローバープラザ総合案内にて、団体用利用者カード(ピンク色)を発行いたし
ます。
※添付書類
●規約・定款・パンフレット・構成など【活動内容がわかる書類】を添付してください。
※注意事項
●「名称」は、発行される「領収証書」の宛名となるので正式な名称をご記入ください。
セ
ン
タ
ー
使
用
欄
クローバープラザ総合案内
TEL:092-584-1212
FAX:092-584-1214