《償還払い》
～～申請時（改修前）～～
必ず事前申請が必要です
① 支給申請書
② 委任状（本人・家族以外が申請に来る場合）
③ 理由書（介護支援専門員以外が作成の場合は、作成資格を確認できる証等の写し必要）
・必要によって、理由書作成費支給申出書
（契約しているがケアプアン作成をしていない場合、「申告書」も必要）
④ 見積書（大阪市指定様式と詳細内容を記載した業者独自のもの）
⑤ 計画書（図面）※本人の生活動線図示分
※高さ変更を伴う改修の場合は、改修前後がわかる断面図も必要
⑥ 承諾書（住宅所有者が本人単独以外の場合）※家族でも要
⑦ 改修前の写真（日付が写し込まれているもの）
※高さ変更を伴う改修の場合は段差部分にメジャーをあてて、改修前の高さがわかる
ようにしてください。
⑧ 口座振替申出書
⑨ 介護保険住宅改修
確認書（入院・入所・認定申請中等の場合必要）
～～請求時（改修後）～～
⑩ 支給申請書の写し（着工日・完成日記載分）
⑪ 対象工事全額の領収証（原本）
⑫ 改修後の写真（日付が写し込まれているもの）
※高さ変更を伴う改修の場合は段差部分にメジャーをあてて、改修後の高さがわかる
ようにしてください。

住宅改修支給申請（給付券）に必要な書類一覧

詳細はこちらからご覧ください。

617KB

「市役所庁舎の大規模改修工事が完了」（P9）(PDF：693KB)

親愛なるダンススポーツ競技選手の皆様へのお願い（会長より） 競技

（toto）を活用してテニスコートを改修しました。 [PDFファイル／321KB]

（toto）を活用してスコアボードを改修しました。 [PDFファイル／603KB]

砂田 光紀 ＜地域の素材や技術、遺産を活かし

～麓は春でも山は冬～

坂田保育所耐震化状況（PDF形式：92KB）;pdf

注意事項はこちら - 長野市権堂イーストプラザ 市民交流センター

申請書ダウンロード（PDF形式：24KB） - 岡崎市

所沢市民体育館の会場使用上の注意

バケツリレーの方法

会場案内

介護保険居宅介護住宅改修費等受領委任払事前承認申請書

学校長より - 福栄中学校

PDF形式：828KB

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48 Style [ Me-1 ] Starter kit 使用説明書

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