第8 回 地域 医療 構 想策定 ガイドライン等に関する検討会 資料 平成27年2月12日 2025 年の医療需要と各医療機能の必要量の推計方法(案) 1.高度急性期機能、急性期機能及び回復期機能の医療需要の考え方 ○ 前回までの検討会での議論を踏まえると、各医療機能の医療需要につ いては、以下のとおり整理される。 ・ できる限り、患者の状態や診療の実態を勘案して算出するよう、DPC データや NDB のレセプトデータを分析する。 ・ 具体的には、患者に対して行われた医療内容に着目することで、患者 の状態や診療実態を勘案した推計になると考えられることから、患者に 対して行われた診療行為を診療報酬の出来高点数で換算し、医療資源投 入量の多寡で見ていくこととする。なお、実際の診療においては、手厚 い看護などの体制により、医療を提供している側面もある。しかし、こ れを反映すると考えられる入院基本料は、現実的には同じような医療行 為を行ったとしても、医療従事者の確保状況の影響を受けるため、実態 を反映しにくいこともあるため、今回の推計においては除外する。 ○ その上で、それぞれの医療機能の医療需要の考え方としては、 ・ 急性期機能については、病床機能報告制度において、『急性期の患 者に対し、状態の早期安定化に向けて医療を提供する機能』と定義さ れている。 ・ 一方、上記の医療資源投入量の逓減の傾向を踏まえると、医療資源 投入量が一定程度、落ち着いた段階が患者の状態が安定した段階であ ると考えられる。 ・ これらを踏まえ、入院から医療資源投入量が落ち着く段階までの患 者数を、高度急性期及び急性期の患者数とするが、急性期と回復期と の境界点の考え方は、別紙のとおりとしてはどうか。 ・ 高度急性期機能については、病床機能報告制度において、『急性期 の患者に対し、状態の早期安定化に向けて、診療密度が特に高い医療 を提供する機能』と定義されていることを踏まえ、医療資源投入量が 特に高い段階の患者数を高度急性期の患者数とする。 ・ 具体的には、病床機能報告制度において、高度急性期機能に該当す 1 1 る病棟の例として、救命救急病棟や ICU、HCU 等が例示されているが、 その他の病棟にも高度急性期の定義に該当する患者がいることを前 提とした上で、これらの病棟に入院するような患者像も参考にして、 高度急性期機能の患者数とするが、高度急性期と急性期との境界点の 考え方は、別紙のとおりとしてはどうか。 ・ 回復期機能については、病床機能報告制度において、 『・急性期を経過した患者への在宅復帰に向けた医療やリハビリテー ションを提供する機能 ・特に、急性期を経過した脳血管疾患や大腿骨頚部骨折等の患者に 対し、ADLの向上や在宅復帰を目的としたリハビリテーションを 集中的に提供する機能(回復期リハビリテーション機能)』 と定義されている。 在宅復帰する患者は、居宅で訪問診療を受ける者、施設で訪問診療 を受ける者、医療機関に通院する者等を含む。 ・ このため、回復期リハビリテーション病棟入院料を算定している患 者数を回復期機能の患者数として推計するとともに、医療資源投入量 に基づいて回復期機能の患者数を推計する際の回復期と在宅医療等 ※との境界点の考え方は、別紙のとおりとしてはどうか。 ※ 居宅、養護老人ホーム、特別養護老人ホーム、軽費老人ホーム、 有料老人ホーム、その他、医療を受ける者が療養生活を営むことが できる場所であって、医療提供施設以外の場所における医療をさす。 2.地域の実情に応じた慢性期機能と在宅医療等の需要推計の考え方 ○ 前回までの検討会での議論を踏まえると、慢性期機能の医療需要につ いては、以下のとおり整理される。 ・ 慢性期機能については、病床機能報告制度において、 『・長期にわたり療養が必要な患者を入院させる機能 ・長期にわたり療養が必要な重度の障害者(重度の意識障害者を含 む) 、筋ジストロフィー患者又は難病患者等を入院させる機能』 と定義されている。 ・ 今後、高齢化により増大する医療需要に対応するためには、医療機 能の分化・連携により、2025 年には、在宅医療等への移行を促進する ことが必要である。 2 ・ 療養病床については、現在、診療報酬が包括算定であり、1日ごと の医療行為のデータを一部の医療機関を除いては提出していないた め、医療行為を出来高換算した医療資源投入量に基づく分析を行うこ とができない。将来、療養病床全体における1日ごとの医療行為のデ ータが提出される体制が整った場合は、医療資源投入量に基づく分析 についても検討する。 ・ また、現段階では、地域の病床や在宅医療の充実、介護施設等の整 備状況等にはバラツキがあると考えられる。このため、各地域の在宅 医療等の患者数を見込むに当たっては、全国的な状況を勘案しつつ、 設定することが必要である。 ・ 具体的には、慢性期機能の医療需要の中には、在宅医療等により対 応することが可能と考えられる患者が一定数いるという前提で、その うち、どの程度の患者を慢性期機能の病床で対応するか、在宅医療等 で対応するかについては、現在、療養病床の入院受療率に地域差があ ることも踏まえ、退院して在宅医療等を受ける患者数を推計するにあ たり、医療資源投入量とは別の指標により、設定することとする。 ・ 上記を踏まえ、前回、慢性期機能の需要の具体的な推計方法に関し て、医療資源投入量とは別に、地域において、在宅医療の充実等によ り、療養病床の入院受療率を一定程度、低下することとする。 ・ この際、地域医療を、限られた医療資源の中で住民が安心して活用 するためには、慢性期の必要病床数を設定するときに、在宅医療等の 整備と一体的にとらえる必要あり、医療提供体制だけではなく、介護 等も含めた地域包括ケアシステムの構築と合わせて、市町村や地域社 会を巻き込んだ形での取組が不可欠となる。 ○ 以上の考え方を基に、慢性期機能と在宅医療等の需要推計の考え方と しては、 ・ 現状として、療養病床の入院受療率には地域差があることから、こ の差を縮小していくこととするが、一方で、限られた医療資源を医療 提供体制に配分することを踏まえると、別紙のとおりとしてはどうか。 3 3.各医療機能の必要量の推計方法の考え方 ○ 前回の検討会において、推計方法の基本的考え方として、「地域医療 構想においては、以下(注:医療需要の推計方法)の基本的な考え方に 基づいて、都道府県を構想区域に区分した上で、構想区域を単位として 医療需要を算出し、それを基に必要病床数を推計する。」としてお示し した。 ○ また、医療需要(①)については、これに対応する医療提供体制での 供給数に関して構想区域間(都道府県間を含む)での増減の調整が可 能という考え方もお示しした。 ○ 以上を踏まえ、病床数の必要量(必要病床数) (④)を推計する際には、 将来のあるべき医療提供体制を踏まえた当該構想区域の供給数(③) を、病床稼働率で割り戻すこととしてはどうか。また、具体的な考え 方は、別紙のとおりとしてはどうか。 4 2025年の医療需要及び各医療機能の必要量の推計の基本的考え方 別紙 ○ 地域医療構想は、都道府県が構想区域(原則、二次医療圏)単位で策定。 よって、将来の医療需要や病床の必要量についても、国が示す方法に基づき、都道府県が推計。 ○ 医療機能(高度急性期機能・急性期機能・回復期機能・慢性期機能)ごとに、医療需要(1日 当たりの入院患者数)を算出し、それを病床稼働率で割り戻して、病床の必要量を推計。 都道府県 が構想区 域ごとに 推計 医療機能 2025年の医療需要 2025年の病床数の必要量 高度急性期機能 ○○○○人/日 ○○○○床 急性期機能 □□□□人/日 □□□□床 回復期機能 △△△△人/日 慢性期機能 ▲▲▲▲人/日 病床稼働率で割り戻 して、病床数に変換 △△△△床 ▲▲▲▲床 ○ 推計に当たり、できる限り、患者の状態や診療実態を勘案できるよう、DPC病院の医療行為に 関する データ(DPCデータ)やNDB(ナショナルデータベース)のレセプトデータを分析する。 ○ 具体的には、患者に対して行われた診療行為を、診療報酬の出来高点数で換算したもの(医 療資源投入量)の多寡を見ていく。 ※ DPCデータでは、1入院について、1日当たりの医療資源投入量と入院日数の関係を見ることが可能。 ○ その他、推計に当たっては、入院受療率等の地域差や患者の流出入を考慮の対象とする。 5 高度急性期機能、急性期機能、回復期機能の医療需要の考え方 ○ 医療資源投入量の推移から、高度急性期と急性期との境界点(C1)、急性期と回復期との境界点(C2)、 回復期と在宅医療等との境界点(C3)となる医療資源投入量を分析。 ○ C1を超えている患者延べ数を高度急性期の患者数、C1∼C2の間にいる患者延べ数を急性期の患者 数、C2∼C3の間にいる患者延べ数を回復期の患者数として計算。 医療資源投入量 (点) 高度急性期の患者延べ数 C1 急性期の患者延べ数 C2 回復期の患者延べ数 C3 在宅医療等へ 入院からの日数 全てのDPCで合計し、各医療機能の医療需要とする。 6 医療資源投入量(中央値)の推移(入院患者数上位255のDPCの推移を重ね合わせたもの) ○ 上記の分析を、推計入院患者数の多い傷病小分類上位255の疾患を選び、DPCにおいて対応する255 の疾患について実施した。(当該255疾患の入院患者の合計入院数(人・日)が、全疾患の入院患者の合 計入院数(人・日)に対して占める割合は63.1%であった。) ○ 255のDPCの医療資源投入量の推移を1つの図にプロットした下図を見ると、異なる動きをするDPCが いくつかあるものの、以下のことが分かる。 ・ 入院初日から2∼3日は、医療資源投入量が特に高い状態がある。 ・ その後、一定の水準で医療資源投入量が落ち着き、安定している。 医療資源投入量(点) 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 (入院後経過日数) 7 病床の機能別分類の境界点(C1∼C3)の考え方【案】 医療資源 投入量 高度 急性期 ○点 基本的考え方 救命救急病棟やICU、HCU に加え、一般病棟等で実施 するような重症者に対する診 療密度が特に高い治療から、 一般的な標準治療へ移行す る段階における医療資源投 入量 患者像の例 • 心不全に対して非侵襲的人工呼吸器による呼吸補助を行い、肺動脈圧測定カ テーテルや心エコー、血液検査、レントゲン等で綿密な評価を行いながら、利尿 剤等による治療を実施している状態。まもなく呼吸器から離脱出来そうで、検査 や評価の頻度も下げていけそうである。 [例] 非侵襲的人工呼吸器+心エコー・心電図+観血的肺動脈圧測定+胸部レントゲン +点滴管理+薬剤+血液検査 急性期 ○点 急性期における治療が終了 し、医療資源投入量が一定 程度落ち着いた段階におけ る医療資源投入量 回復期 ○点 在宅医療 等 • 急性胆管炎に対し、緊急で内視鏡的胆道ドレナージを行った。引き続き、抗菌薬 治療を行い、全身状態は改善し、血液検査を実施した。 • 尿路感染症に対し、抗菌薬治療を行っている。熱が下がり、全身状態は回復し つつあり、食事を摂ることが出来ている。 [参考] DPCデータ及びNDBのレセプトデータから、「医療資源投入量がおおよそ 横這いとなって、落ち着く段階」の平均資源投入量を計算。 ※ 具体的には、DPCの入院期間Ⅱ及び入院期間Ⅲにおける全疾患の平均資 源投入量を、入院期間Ⅱ及び入院期間Ⅲのそれぞれの患者数で加重平均。そ の後、NDBのレセプトデータも加えて、さらに補正。 在宅等においても実施でき る医療やリハビリテーション の密度における医療資源 投入量 • 誤嚥性肺炎に対する抗菌薬療法は終了し、全身状態は安定しているが、経口 摂取は不安定で補液が必要。喀痰が多いため吸引を行っている。 • 大腸がんの手術後、経過は良好であったが、腸閉塞となり、絶飲食とし、補液お よびイレウス管によるドレナージを行っている。 ○境界点に達してから退院調 整等を行う期間の医療需要を 見込む。 [例] 補液+点滴管理+ドレーン 8 慢性期機能および在宅医療等の需要の将来推計の考え方について ○ 慢性期機能の医療需要及び在宅医療等(※)の患者の推計は、以下の考え方に基づき実施する。 ① 一般病床の障害者・難病患者(障害者施設等入院基本料、特殊疾患病棟入院基本料及び特殊疾患 入院医療管理料を算定している患者)は、慢性期機能の医療需要とする。 ② 療養病床の入院患者については、医療資源投入量とは別に、以下の考え方で慢性期機能及び在宅 医療等の医療需要を計算する。 ・ 医療区分Ⅰの患者の○%は、将来時点で在宅医療等の医療需要とする。 ・ その他の入院患者について、入院受療率の地域差があることを踏まえ、これを解消していくこ とで、将来時点の在宅医療等の医療需要を計算する。 (療養病床で回復期リハビリテーション病棟入院料を算定している患者は、回復期の医療需要とする。) ③ 一般病床でC3基準未満の医療資源投入量の患者については、在宅医療等の医療需要とする。 ※ ︻ 現 状︼ 居宅、養護老人ホーム、特別養護老人ホーム、軽費老人ホーム、有料老人ホーム、その他、医療を受ける者が療養 生活を営むことができる場所であって、医療提供施設以外の場所における医療をさす。 ︻ 将 来︼ 障害者・ 難病患者 療養病床の入院患者 回復期 機能 慢性期機能 現時点で在 宅医療を受 けている患 者 一般病床で C3基準未満 の患者 在宅医療等 9 地域の実情に応じた慢性期及び在宅医療等の需要推計の考え方【案】 ○ 慢性期の医療需要については、医療機能の分化・連携により、現在では療養病床で入院している状態の患者のうち 一定数は、2025年には、在宅医療等(※)で対応するものとして推計する。 ※ 居宅、養護老人ホーム、特別養護老人ホーム、軽費老人ホーム、有料老人ホーム、その他、医療を受ける者が療養生 活を営むことができる場所であって、医療提供施設以外の場所における医療をさす。 ○ その際、療養病床については、現在、診療報酬が包括算定であるので、行われた診療行為が分からず、医療資源投入量に 基づく分析ができない。また、地域によって、療養病床数や在宅医療の充実、介護施設の整備状況等は異なっている。 ○ よって、医療資源投入量とは別に、地域が、療養病床の患者を、どの程度、慢性期機能の病床で対応するか、在宅医療・介 護施設で対応するかについて、目標を定めることとして、患者数を推計する。 その目標としては、現在、療養病床の入院受療率に地域差があることを踏まえ、この差を縮小しつつ、地域が一定の幅の中 で目標を設定することとするため、B案としてはどうか。 【入院受療率の補正目標の設定案】 B A 全国最大レベルの入院受療率を全国中 央値レベル(県単位)にまで低下させる割 合を用いて、二次医療圏ごとに全国最小 との差を等比的に低下する。 全ての二次医療圏が 全国最小レベル(県単位)まで 入院受療率を低下する。 最小 最大 (二次医療圏) (二次医療圏) 現在 最小 現在 最小 入院受療率 2025年 最大 (二次医療圏) (県) 入院受療率 2025年 最小(県) 最小(県) 中央値(県) 10 療養病床の都道府県別の性・年齢階級調整入院受療率(間接法) 都道府県の入院受療率が、全国平均の入院受療率と比べて高いかどうかを、性・年齢構成の影響を補正して 示したもの。 【性・年齢階級調整入院受療率(間接法)(人口10万人対)の計算方法(平成23年患者調査、平成24年福島県患者調査、平成23年総務省人口推計調査)】 各都道府県の推計入院患者数÷各都道府県の期待入院患者数(Σ〔全国の性・年齢別入院受療率×各都道府県の性・年齢別推計人口〕) × 院受療率 全国の入 700 614 600 489 500 400 347 413 391 389 384 340 302 297 300 250 244 200 200 424 405 395 174 145 157 151 127 127 129 220 190 187 185 163 154 159 233 201 202 202 170 237 223 210 213 218 298 299 226 198 190 155 中央値 213 122 100 北海道 青森 岩手 宮城 秋田 山形 福島 茨城 栃木 群馬 埼玉 千葉 東京 神奈川 新潟 富山 石川 福井 山梨 長野 岐阜 静岡 愛知 三重 滋賀 京都 大阪 兵庫 奈良 和歌山 鳥取 島根 岡山 広島 山口 徳島 香川 愛媛 高知 福岡 佐賀 長崎 熊本 大分 宮崎 鹿児島 沖縄 0 注:1 ) 都道府県の推計入院患者数は、患者住所別に算出したものである。 2 ) 福島県の数値については、東日本大震災の影響で平成23年患者調査実施しなかったため、平成24年福島県患者調査の結果を用いている。 3 ) 宮城県については石巻医療圏、気仙沼医療圏を除いた数値である。 11 都道府県別 療養病床入院患者発生率(年齢調整後)・平均在院日数 【療養病床】 (人) 4.0 3.5 長崎 高知 鹿児島 3.0 療 養 病 床 入 院 患 者 発 生 率 佐賀 徳島 熊本 2.5 山口 福岡 宮崎 2.0 愛媛 鳥取 広島 1.5 群馬 青森 山形 1.0 岐阜 福井 岡山 大分 石川 沖縄 和歌山 奈良 富山 島根 三重 兵庫 愛知 山梨 栃木 宮城 長野 静岡 滋賀 京都 東京 茨城 福島 岩手 1.4 北海道 大阪 香川 新潟 秋田 埼玉 千葉 神奈川 0.5 0.0 100.0 110.0 120.0 130.0 140.0 150.0 160.0 152.1 127.7 146.5 136.4 157.4 160.3 161.3 170.0 180.0 190.0 173.6 200.0 210.0 220.0 230.0 200.0 240.0 250.0 260.0 (日) 237.7 平均在院日数 →北海道ブロック →東北ブロック →関東ブロック →北陸ブロック →東海ブロック →近畿ブロック →中国ブロック →四国ブロック →九州ブロック 【平均在院日数(中央値)】 (全国) (北海道) (東北) (関東) (北陸) (東海) (近畿) (中国) (四国) (九州) 160.3 237.7 127.7 173.6 200.0 157.4 161.3 152.1 146.5 136.4 性・年齢階級調整入院受療率(間接法)(人口10万人対):全国の入院受療率×(各都道府県の入院受療率×各都道府県の推計人口) ÷Σ(全国の性・年齢別入院受療 率×各都道府県の性・年齢別推計人口)【出典】平成23年患者調査、平成24年福島県患者調査、平成23年総務省人口推計調査 平均在院日数:【出典】平成25年(2013)医療施設(動態)調査・病院報告の概況(厚生労働省大臣官房統計情報部) 療養病床入院患者発生率:性・年齢階級調整入院受療率(間接法)(人口10万人対) ÷ 平均在院日数 12 二次医療圏別入院受療率(療養病床) ※この入院受療率は性・年齢階級調整を行っていないため、P11の都道府県別の性・年齢階級調整入院受療率(間接法)とは単純に比較 できない。 都道府県名 高知県 熊本県 山口県 北海道 高知県 高知県 山口県 鹿児島県 山口県 北海道 北海道 北海道 山口県 愛知県 長崎県 熊本県 愛知県 佐賀県 富山県 三重県 熊本県 広島県 鹿児島県 熊本県 熊本県 北海道 鹿児島県 鹿児島県 徳島県 北海道 福岡県 高知県 広島県 兵庫県 長崎県 北海道 山口県 熊本県 福岡県 山口県 北海道 富山県 福岡県 宮崎県 山口県 宮崎県 沖縄県 群馬県 佐賀県 福岡県 徳島県 福岡県 島根県 富山県 広島県 香川県 岡山県 熊本県 鹿児島県 長崎県 佐賀県 徳島県 鹿児島県 福岡県 和歌山県 愛媛県 石川県 福岡県 北海道 鹿児島県 鹿児島県 秋田県 山口県 長崎県 青森県 静岡県 熊本県 佐賀県 富山県 熊本県 愛媛県 福岡県 岡山県 石川県 愛媛県 大阪府 北海道 愛媛県 宮崎県 石川県 福岡県 岡山県 奈良県 北海道 大阪府 島根県 沖縄県 熊本県 愛知県 香川県 愛知県 山梨県 島根県 愛知県 愛知県 秋田県 愛知県 長崎県 福岡県 福岡県 岩手県 大分県 長野県 北海道 宮崎県 二次医療圏名 幡多 天草 萩 北空知 中央 高幡 柳井 南薩 下関 北渡島檜山 西胆振 中空知 宇部・小野田 東三河南部 壱岐 上益城 東三河北部 西部 新川 東紀州 球磨 備北 姶良・伊佐 阿蘇 芦北 留萌 曽於 川薩 西部 南空知 朝倉 安芸 広島西 淡路 県南 遠紋 岩国 有明 直方・鞍手 長門 後志 砺波 有明 日南串間 周南 西諸 北部 吾妻 南部 京築 東部 宗像 益田 富山 呉 三豊 高梁・新見 宇城 出水 長崎 北部 南部 鹿児島 八女・筑後 田辺 宇摩 能登中部 久留米 上川北部 肝属 奄美 大館・鹿角 山口・防府 佐世保県北 西北五地域 賀茂 八代 東部 高岡 熊本 今治 粕屋 真庭 能登北部 八幡浜・大洲 泉州 南檜山 新居浜・西条 西都児湯 石川中央 北九州 津山・英田 南和 釧路 堺市 浜田 宮古 鹿本 尾張東部 大川 西三河南部東 峡南 大田 西三河南部西 海部 能代・山本 名古屋 県央 福岡・糸島 筑紫 二戸 東部 木曽 南渡島 延岡西臼杵 入院受療率 (療養病床) 953.4 931.6 876.3 857.9 842.3 817.1 812.6 761.3 760.4 756.5 710.3 689.6 685.1 684.3 679.5 673.6 659.6 638.0 633.8 631.9 631.1 626.1 619.9 584.7 579.8 578.8 569.2 569.1 564.7 564.6 564.3 556.1 552.3 549.2 544.7 536.4 535.1 533.0 527.9 527.4 525.4 517.3 510.4 510.1 503.1 497.6 492.6 492.3 491.7 471.3 467.0 462.8 462.7 460.1 453.2 453.0 450.9 448.4 445.1 443.9 443.8 441.4 438.6 438.1 438.1 436.9 436.4 436.2 430.2 427.9 425.7 421.0 419.5 417.7 415.8 414.2 413.6 409.3 405.8 402.1 399.5 399.4 394.3 388.9 381.8 381.8 381.5 379.4 372.8 370.3 369.3 366.9 366.9 364.4 359.6 359.3 358.8 358.3 357.2 347.1 346.7 343.2 338.5 333.9 333.8 333.2 331.7 331.6 330.1 329.5 329.3 328.9 327.7 326.1 325.3 都道府県名 島根県 福岡県 北海道 福井県 宮崎県 香川県 佐賀県 大分県 北海道 北海道 広島県 大分県 広島県 大分県 鳥取県 新潟県 静岡県 千葉県 福岡県 群馬県 島根県 京都府 広島県 北海道 福井県 鳥取県 北海道 和歌山県 香川県 京都府 福島県 兵庫県 福島県 静岡県 愛媛県 栃木県 群馬県 東京都 宮崎県 石川県 大分県 宮崎県 茨城県 愛知県 和歌山県 和歌山県 愛知県 和歌山県 北海道 兵庫県 青森県 京都府 宮城県 沖縄県 長崎県 大阪府 愛媛県 山形県 静岡県 大阪府 静岡県 岡山県 長野県 静岡県 千葉県 愛知県 奈良県 静岡県 岩手県 奈良県 北海道 新潟県 神奈川県 熊本県 兵庫県 新潟県 群馬県 北海道 岩手県 三重県 大阪府 兵庫県 兵庫県 秋田県 兵庫県 滋賀県 福島県 青森県 栃木県 栃木県 埼玉県 岩手県 和歌山県 静岡県 京都府 三重県 東京都 山梨県 滋賀県 滋賀県 新潟県 鳥取県 兵庫県 島根県 長野県 千葉県 岩手県 福井県 愛知県 滋賀県 奈良県 広島県 埼玉県 東京都 滋賀県 二次医療圏名 雲南 飯塚 上川中部 丹南 日向入郷 小豆 中部 豊肥 札幌 北網 尾三 西部 広島 北部 東部 県央 西部 安房 田川 桐生 出雲 丹後 広島中央 東胆振 嶺南 中部 日高 新宮 中讃 京都・乙訓 会津 丹波 いわき 熱海伊東 松山 県西 富岡 西多摩 都城北諸県 南加賀 南部 宮崎東諸県 筑西・下妻 尾張中部 那賀 有田 尾張北部 和歌山 根室 北播磨 下北地域 中丹 大崎・栗原 中部 五島 大阪市 宇和島 庄内 静岡 南河内 駿東田方 県南西部 飯伊 中東遠 香取海匝 西三河北部 中和 富士 盛岡 東和 十勝 下越 県西 菊池 中播磨 魚沼 沼田 富良野 宮古 中勢伊賀 中河内 西播磨 阪神北 秋田周辺 但馬 東近江 相双 青森地域 宇都宮 県東 北部 胆江 橋本 志太榛原 南丹 南勢志摩 北多摩北部 峡東 大津 甲賀 新潟 西部 神戸 松江 上小 山武長生夷隅 釜石 福井・坂井 知多半島 湖東 奈良 福山・府中 西部 区西北部 湖西 入院受療率 (療養病床) 323.4 321.5 321.3 319.6 318.9 316.4 313.9 311.5 310.6 307.3 305.4 304.1 300.1 296.9 296.3 295.9 295.6 294.7 294.3 290.7 290.3 282.5 279.6 279.3 276.3 275.6 271.0 270.0 269.8 269.2 268.9 267.8 267.6 267.5 262.4 262.3 260.8 257.1 256.9 256.5 256.5 256.3 256.2 251.2 251.1 250.8 249.9 249.0 249.0 248.8 247.1 245.7 245.3 244.6 243.6 241.1 240.8 239.9 239.5 239.0 239.0 238.8 238.7 238.3 237.3 237.1 235.7 232.2 231.9 230.5 229.2 227.3 226.5 225.8 225.7 224.9 224.1 223.0 222.3 220.6 219.9 219.7 219.4 218.8 218.6 218.4 215.4 215.0 214.6 214.6 214.3 213.9 213.2 212.1 211.9 211.9 211.4 210.0 209.3 209.0 208.3 207.9 206.1 202.9 200.0 199.3 197.7 197.5 197.2 196.6 193.6 193.6 193.3 191.9 191.2 【入院受療率(療養病床)の計算方法】 病院の推計入院患者数(療養病床) ÷ 推計人口 × 100,000 【出典】 病院の推計入院患者数(療養病床):平成23年患者調査、平成24年福島県患者調査(厚生労働省大臣官房統計情報部) 推計人口:平成23年度住民基本台帳に基づく人口、人口動態及び世帯数(総務省) ※ -については推計入院患者数が推計可能な最低値に満たないため、算出されていない。 都道府県名 茨城県 神奈川県 長野県 沖縄県 神奈川県 兵庫県 岐阜県 埼玉県 栃木県 京都府 兵庫県 東京都 群馬県 大阪府 東京都 山梨県 奈良県 群馬県 沖縄県 東京都 東京都 青森県 宮城県 福井県 群馬県 新潟県 長野県 長野県 山梨県 岐阜県 三重県 岩手県 東京都 千葉県 栃木県 愛知県 千葉県 埼玉県 新潟県 岩手県 埼玉県 茨城県 福島県 群馬県 東京都 長野県 和歌山県 茨城県 青森県 埼玉県 栃木県 神奈川県 茨城県 岐阜県 秋田県 東京都 北海道 秋田県 東京都 群馬県 岐阜県 千葉県 神奈川県 神奈川県 大阪府 山形県 埼玉県 茨城県 岡山県 香川県 神奈川県 茨城県 岐阜県 群馬県 埼玉県 山形県 滋賀県 埼玉県 山形県 千葉県 長野県 青森県 千葉県 長野県 大分県 東京都 秋田県 神奈川県 神奈川県 埼玉県 千葉県 神奈川県 滋賀県 茨城県 大阪府 秋田県 神奈川県 京都府 茨城県 宮城県 岩手県 新潟県 福島県 福島県 宮城県 岩手県 秋田県 福島県 東京都 長野県 島根県 長崎県 長崎県 鹿児島県 二次医療圏名 水戸 湘南西部 佐久 八重山 相模原 阪神南 中濃 秩父 両毛 山城北 東播磨 区西部 太田・館林 豊能 北多摩西部 中北 西和 渋川 南部 南多摩 北多摩南部 津軽地域 仙南 奥越 高崎・安中 佐渡 上伊那 大北 富士・東部 西濃 北勢 久慈 区南部 印旛 県北 尾張西部 君津 川越比企 中越 気仙 県央 土浦 県中 前橋 区中央部 諏訪 御坊 日立 八戸地域 南西部 県南 県央 鹿行 東濃 大仙・仙北 区東北部 宗谷 湯沢・雄勝 区西南部 藤岡 岐阜 東葛南部 川崎南部 横須賀・三浦 三島 置賜 南部 常陸太田・ひたちなか 県南東部 高松 湘南東部 取手・竜ヶ崎 飛騨 伊勢崎 東部 村山 湖北 利根 最上 千葉 松本 上十三地域 市原 長野 中部 区東部 横手 横浜西部 川崎北部 さいたま 東葛北部 横浜南部 湖南 つくば 北河内 由利本荘・にかほ 横浜北部 山城南 古河・坂東 仙台 両磐 上越 県南 県北 石巻・登米・気仙沼 岩手中部 北秋田 南会津 島しょ 北信 隠岐 上五島 対馬 熊毛 入院受療率 (療養病床) 191.2 190.5 189.9 187.3 186.5 186.4 186.2 185.2 183.3 182.4 180.8 180.5 180.0 179.8 175.8 173.2 170.6 170.4 168.0 167.7 166.1 165.3 165.2 163.2 162.5 161.4 161.0 160.8 159.4 157.9 157.7 157.0 155.9 155.7 155.7 155.5 153.4 153.1 152.4 151.6 151.4 151.4 149.4 148.7 148.6 148.2 148.1 147.9 147.9 146.8 146.7 146.2 145.0 143.6 142.8 142.4 142.1 141.5 139.3 138.9 137.9 137.6 136.6 135.8 135.6 134.9 134.3 133.8 133.1 132.1 129.7 128.3 127.9 127.0 126.7 125.8 124.4 122.4 120.2 118.0 117.4 108.5 108.4 108.2 105.6 104.2 101.3 100.9 100.6 98.6 98.5 97.0 95.4 95.3 94.1 89.5 87.3 85.8 85.5 82.5 74.0 70.4 67.7 61.7 54.2 43.5 - 二次医療圏別療養病床数 都道府県名 北海道 北海道 北海道 北海道 北海道 北海道 北海道 北海道 北海道 北海道 北海道 北海道 北海道 北海道 北海道 北海道 北海道 北海道 北海道 北海道 北海道 青森県 青森県 青森県 青森県 青森県 青森県 岩手県 岩手県 岩手県 岩手県 岩手県 岩手県 岩手県 岩手県 岩手県 宮城県 宮城県 宮城県 宮城県 秋田県 秋田県 秋田県 秋田県 秋田県 秋田県 秋田県 秋田県 山形県 山形県 山形県 山形県 福島県 福島県 福島県 福島県 福島県 福島県 福島県 茨城県 茨城県 茨城県 茨城県 茨城県 茨城県 茨城県 茨城県 茨城県 栃木県 栃木県 栃木県 栃木県 栃木県 栃木県 群馬県 群馬県 群馬県 群馬県 群馬県 群馬県 群馬県 群馬県 群馬県 群馬県 埼玉県 埼玉県 埼玉県 埼玉県 埼玉県 埼玉県 埼玉県 埼玉県 埼玉県 埼玉県 千葉県 千葉県 千葉県 千葉県 千葉県 千葉県 千葉県 千葉県 千葉県 東京都 東京都 東京都 東京都 東京都 東京都 東京都 東京都 東京都 東京都 東京都 東京都 二次医療圏名 南渡島 南檜山 北渡島檜山 札幌 後志 南空知 中空知 北空知 西胆振 東胆振 日高 上川中部 上川北部 富良野 留萌 宗谷 北網 遠紋 十勝 釧路 根室 津軽地域 八戸地域 青森地域 西北五地域 上十三地域 下北地域 盛岡 岩手中部 胆江 両磐 気仙 釜石 宮古 久慈 二戸 仙南 仙台 大崎・栗原 石巻・登米・気仙沼 大館・鹿角 北秋田 能代・山本 秋田周辺 由利本荘・にかほ 大仙・仙北 横手 湯沢・雄勝 村山 最上 置賜 庄内 県北 県中 県南 会津 南会津 相双 いわき 水戸 日立 常陸太田・ひたちなか 鹿行 土浦 つくば 取手・竜ヶ崎 筑西・下妻 古河・坂東 県北 県西 宇都宮 県東 県南 両毛 前橋 高崎・安中 渋川 藤岡 富岡 吾妻 沼田 伊勢崎 桐生 太田・館林 南部 南西部 東部 さいたま 県央 川越比企 西部 利根 北部 秩父 千葉 東葛南部 東葛北部 印旛 香取海匝 山武長生夷隅 安房 君津 市原 区中央部 区南部 区西南部 区西部 区西北部 区東北部 区東部 西多摩 南多摩 北多摩西部 北多摩南部 北多摩北部 療養 病床数 1,276 126 362 9,685 1,187 785 851 439 1,706 629 291 1,928 303 140 240 189 772 468 962 1,009 139 706 513 861 635 187 120 1,540 209 462 109 60 102 154 85 109 388 1,659 788 382 516 48 357 936 68 221 50 178 826 112 396 794 491 1,108 185 760 9 298 1,313 995 734 671 609 437 603 646 1,004 252 825 466 1,475 197 673 590 416 1,023 174 201 323 494 286 491 651 857 941 867 1,685 1,332 811 1,899 2,595 743 976 297 1,162 2,405 1,316 1,292 844 1,113 628 729 329 609 1,469 1,756 1,548 3,566 2,038 1,133 2,316 3,909 1,149 1,406 1,711 介護 療養 260 0 0 2,327 512 135 289 55 268 158 24 501 20 23 18 0 50 0 131 72 60 44 287 167 411 0 40 372 80 3 19 0 0 0 19 0 56 226 104 0 302 0 129 0 0 0 0 96 174 0 36 22 50 194 0 108 0 10 155 147 228 232 0 119 16 87 244 19 140 50 318 0 8 0 13 28 8 36 128 47 0 138 62 303 368 72 439 316 0 147 636 46 66 41 208 511 166 233 79 50 305 158 11 79 474 394 281 864 458 186 900 1,312 68 357 439 【医療療養病床の計算式】 医療療養病床数 = 療養病床数 − 介護病床数 【出典】 療養病床数:平成25年医療施設調査 介護療養病床数:平成25年介護サービス施設・事業所調査 医療 療養 1,016 126 362 7,358 675 650 562 384 1,438 471 267 1,427 283 117 222 189 722 468 831 937 79 662 226 694 224 187 80 1,168 129 459 90 60 102 154 66 109 332 1,433 684 382 214 48 228 936 68 221 50 82 652 112 360 772 441 914 185 652 9 288 1,158 848 506 439 609 318 587 559 760 233 685 416 1,157 197 665 590 403 995 166 165 195 447 286 353 589 554 573 795 1,246 1,016 811 1,752 1,959 697 910 256 954 1,894 1,150 1,059 765 1,063 323 571 318 530 995 1,362 1,267 2,702 1,580 947 1,416 2,597 1,081 1,049 1,272 都道府県名 東京都 神奈川県 神奈川県 神奈川県 神奈川県 神奈川県 神奈川県 神奈川県 神奈川県 神奈川県 神奈川県 神奈川県 新潟県 新潟県 新潟県 新潟県 新潟県 新潟県 新潟県 富山県 富山県 富山県 富山県 石川県 石川県 石川県 石川県 福井県 福井県 福井県 福井県 山梨県 山梨県 山梨県 山梨県 長野県 長野県 長野県 長野県 長野県 長野県 長野県 長野県 長野県 長野県 岐阜県 岐阜県 岐阜県 岐阜県 岐阜県 静岡県 静岡県 静岡県 静岡県 静岡県 静岡県 静岡県 静岡県 愛知県 愛知県 愛知県 愛知県 愛知県 愛知県 愛知県 愛知県 愛知県 愛知県 愛知県 愛知県 三重県 三重県 三重県 三重県 滋賀県 滋賀県 滋賀県 滋賀県 滋賀県 滋賀県 滋賀県 京都府 京都府 京都府 京都府 京都府 京都府 大阪府 大阪府 大阪府 大阪府 大阪府 大阪府 大阪府 大阪府 兵庫県 兵庫県 兵庫県 兵庫県 兵庫県 兵庫県 兵庫県 兵庫県 兵庫県 兵庫県 奈良県 奈良県 奈良県 奈良県 奈良県 和歌山県 和歌山県 和歌山県 和歌山県 和歌山県 二次医療圏名 島しょ 横浜北部 横浜西部 横浜南部 川崎北部 川崎南部 横須賀・三浦 湘南東部 湘南西部 県央 相模原 県西 下越 新潟 県央 中越 魚沼 上越 佐渡 新川 富山 高岡 砺波 南加賀 石川中央 能登中部 能登北部 福井・坂井 奥越 丹南 嶺南 中北 峡東 峡南 富士・東部 佐久 上小 諏訪 上伊那 飯伊 木曽 松本 大北 長野 北信 岐阜 西濃 中濃 東濃 飛騨 賀茂 熱海伊東 駿東田方 富士 静岡 志太榛原 中東遠 西部 名古屋 海部 尾張中部 尾張東部 尾張西部 尾張北部 知多半島 西三河北部 西三河南部西 西三河南部東 東三河北部 東三河南部 北勢 中勢伊賀 南勢志摩 東紀州 大津 湖南 甲賀 東近江 湖東 湖北 湖西 丹後 中丹 南丹 京都・乙訓 山城北 山城南 豊能 三島 北河内 中河内 南河内 堺市 泉州 大阪市 神戸 阪神南 阪神北 東播磨 北播磨 中播磨 西播磨 但馬 丹波 淡路 奈良 東和 西和 中和 南和 和歌山 那賀 橋本 有田 御坊 療養 病床数 6 1,901 1,340 485 933 548 1,199 988 1,257 972 2,788 1,119 625 2,497 577 849 349 103 86 817 2,672 901 812 722 3,085 371 275 1,134 115 741 492 1,293 706 150 156 455 912 324 318 480 48 510 60 1,065 17 1,684 826 555 473 259 406 306 2,305 926 1,941 1,082 1,069 2,572 4,155 697 438 841 637 1,284 416 559 1,494 741 180 2,745 1,797 1,103 1,148 449 673 441 299 877 245 161 100 218 399 320 4,516 864 56 1,746 1,122 2,128 1,335 1,873 3,927 4,045 6,700 3,456 2,434 2,457 1,670 990 1,338 708 246 500 1,003 723 550 899 877 220 1,185 359 94 261 67 介護 療養 0 314 260 19 255 98 99 120 323 44 731 166 393 663 241 456 102 0 0 323 989 411 286 87 525 203 152 257 40 217 128 155 18 0 54 188 189 131 114 224 24 215 6 335 17 334 52 29 75 112 60 0 588 216 378 116 251 727 704 214 105 129 22 69 145 75 170 167 150 737 452 382 124 105 27 100 50 120 60 0 0 0 77 122 2,852 266 0 0 75 305 330 262 457 631 732 852 171 477 402 191 333 74 20 48 93 222 108 249 142 76 251 103 10 0 0 医療 療養 6 1,587 1,080 466 678 450 1,100 868 934 928 2,057 953 232 1,834 336 393 247 103 86 494 1,683 490 526 635 2,560 168 123 877 75 524 364 1,138 688 150 102 267 723 193 204 256 24 295 54 730 0 1,350 774 526 398 147 346 306 1,717 710 1,563 966 818 1,845 3,451 483 333 712 615 1,215 271 484 1,324 574 30 2,008 1,345 721 1,024 344 646 341 249 757 185 161 100 218 322 198 1,664 598 56 1,746 1,047 1,823 1,005 1,611 3,470 3,414 5,968 2,604 2,263 1,980 1,268 799 1,005 634 226 452 910 501 442 650 735 144 934 256 84 261 67 都道府県名 和歌山県 和歌山県 鳥取県 鳥取県 鳥取県 島根県 島根県 島根県 島根県 島根県 島根県 島根県 岡山県 岡山県 岡山県 岡山県 岡山県 広島県 広島県 広島県 広島県 広島県 広島県 広島県 山口県 山口県 山口県 山口県 山口県 山口県 山口県 山口県 徳島県 徳島県 徳島県 香川県 香川県 香川県 香川県 香川県 愛媛県 愛媛県 愛媛県 愛媛県 愛媛県 愛媛県 高知県 高知県 高知県 高知県 福岡県 福岡県 福岡県 福岡県 福岡県 福岡県 福岡県 福岡県 福岡県 福岡県 福岡県 福岡県 福岡県 佐賀県 佐賀県 佐賀県 佐賀県 佐賀県 長崎県 長崎県 長崎県 長崎県 長崎県 長崎県 長崎県 長崎県 熊本県 熊本県 熊本県 熊本県 熊本県 熊本県 熊本県 熊本県 熊本県 熊本県 熊本県 大分県 大分県 大分県 大分県 大分県 大分県 宮崎県 宮崎県 宮崎県 宮崎県 宮崎県 宮崎県 宮崎県 鹿児島県 鹿児島県 鹿児島県 鹿児島県 鹿児島県 鹿児島県 鹿児島県 鹿児島県 鹿児島県 沖縄県 沖縄県 沖縄県 沖縄県 沖縄県 二次医療圏名 田辺 新宮 東部 中部 西部 松江 雲南 出雲 大田 浜田 益田 隠岐 県南東部 県南西部 高梁・新見 真庭 津山・英田 広島 広島西 呉 広島中央 尾三 福山・府中 備北 岩国 柳井 周南 山口・防府 宇部・小野田 下関 長門 萩 東部 南部 西部 大川 小豆 高松 中讃 三豊 宇摩 新居浜・西条 今治 松山 八幡浜・大洲 宇和島 安芸 中央 高幡 幡多 福岡・糸島 粕屋 宗像 筑紫 朝倉 久留米 八女・筑後 有明 飯塚 直方・鞍手 田川 北九州 京築 中部 東部 北部 西部 南部 長崎 佐世保県北 県央 県南 五島 上五島 壱岐 対馬 熊本 宇城 有明 鹿本 菊池 阿蘇 上益城 八代 芦北 球磨 天草 東部 中部 南部 豊肥 西部 北部 宮崎東諸県 都城北諸県 延岡西臼杵 日南串間 西諸 西都児湯 日向入郷 鹿児島 南薩 川薩 出水 姶良・伊佐 曽於 肝属 熊毛 奄美 北部 中部 南部 宮古 八重山 全国総計 療養 病床数 627 393 722 342 736 712 193 611 167 354 252 24 1,871 2,041 365 231 795 4,890 1,039 965 744 1,040 1,335 819 770 1,060 1,441 1,481 2,013 2,403 243 534 3,482 590 544 391 167 805 994 684 442 789 770 2,393 707 463 176 5,431 448 714 5,426 1,515 769 1,628 461 2,377 837 1,358 654 552 390 5,527 993 1,458 889 716 583 1,105 2,708 1,912 1,244 813 54 56 270 37 3,816 546 867 236 504 436 576 691 451 614 1,321 1,139 809 252 163 327 598 1,480 459 583 441 467 406 421 3,947 1,295 686 426 1,871 598 749 30 650 496 1,376 1,780 226 88 340,668 介護 療養 214 56 287 7 57 109 105 0 69 78 55 16 206 423 38 35 112 1,584 218 229 167 351 291 95 83 444 224 293 391 603 0 192 1,052 227 119 12 42 201 258 224 105 121 255 660 101 94 36 1,708 128 260 971 592 313 635 60 442 0 331 131 101 72 745 53 260 137 99 168 322 362 463 132 152 0 0 26 0 1,031 93 324 42 237 84 113 178 121 195 175 335 153 0 57 44 164 338 57 134 184 174 65 92 460 89 86 64 271 124 48 0 39 88 239 100 101 0 71,891 医療 療養 413 337 435 335 679 603 88 611 98 276 197 8 1,665 1,618 327 196 683 3,306 821 736 577 689 1,044 724 687 616 1,217 1,188 1,622 1,800 243 342 2,430 363 425 379 125 604 736 460 337 668 515 1,733 606 369 140 3,723 320 454 4,455 923 456 993 401 1,935 837 1,027 523 451 318 4,782 940 1,198 752 617 415 783 2,346 1,449 1,112 661 54 56 244 37 2,785 453 543 194 267 352 463 513 330 419 1,146 804 656 252 106 283 434 1,142 402 449 257 293 341 329 3,487 1,206 600 362 1,600 474 701 30 611 408 1,137 1,680 125 88 268,777 都道府県別療養病床数 都道府県名 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 全国総計 65歳以上 推計人口 (千人) 1,469 374 371 553 331 331 524 728 481 512 1,661 1,505 2,914 2,032 655 309 302 214 225 598 539 968 1,662 480 318 675 2,184 1,408 369 288 163 216 525 743 429 223 277 405 232 1,231 219 390 491 337 310 468 260 31,899 療養病床数 23,487 3,022 2,830 3,217 2,374 2,128 4,164 5,951 4,226 4,916 12,146 9,818 22,616 13,530 5,086 5,202 4,453 2,482 2,305 4,189 3,797 10,607 14,187 4,497 2,796 6,373 22,876 14,802 3,269 2,986 1,800 2,313 5,303 10,832 9,945 4,616 3,041 5,564 6,769 22,487 4,751 7,094 10,058 3,288 4,257 10,252 3,966 340,668 介護 医療 療養 療養 4,903 18,584 949 2,073 493 2,337 386 2,831 527 1,847 232 1,896 517 3,647 1,092 4,859 516 3,710 763 4,153 2,131 10,015 1,721 8,097 5,812 16,804 2,429 11,101 1,855 3,231 2,009 3,193 967 3,486 642 1,840 227 2,078 1,443 2,746 602 3,195 2,336 8,271 2,687 11,500 1,063 3,434 357 2,439 3,317 3,056 2,792 20,084 2,661 12,141 797 2,472 634 2,352 351 1,449 432 1,881 814 4,489 2,935 7,897 2,230 7,715 1,398 3,218 737 2,304 1,336 4,228 2,132 4,637 4,446 18,041 986 3,765 1,135 5,959 2,593 7,465 753 2,535 1,044 3,213 1,181 9,071 528 3,438 71,891 268,777 【医療療養病床の計算式】 医療療養病床数 = 療養病床数 − 介護病床数 【出典】 推計人口:平成25年総務省人口推計 療養病床数:平成25年医療施設調査 介護療養病床数:平成25年介護サービス施設・事業所調査 65歳以上人口千人 あたり療養病床数(図1) 16.0 8.1 7.6 5.8 7.2 6.4 7.9 8.2 8.8 9.6 7.3 6.5 7.8 6.7 7.8 16.8 14.7 11.6 10.2 7.0 7.0 11.0 8.5 9.4 8.8 9.4 10.5 10.5 8.9 10.4 11.0 10.7 10.1 14.6 23.2 20.7 11.0 13.7 29.2 18.3 21.7 18.2 20.5 9.8 13.7 21.9 15.3 10.7 介護 療養 3.3 2.5 1.3 0.7 1.6 0.7 1.0 1.5 1.1 1.5 1.3 1.1 2.0 1.2 2.8 6.5 3.2 3.0 1.0 2.4 1.1 2.4 1.6 2.2 1.1 4.9 1.3 1.9 2.2 2.2 2.2 2.0 1.6 4.0 5.2 6.3 2.7 3.3 9.2 3.6 4.5 2.9 5.3 2.2 3.4 2.5 2.0 2.3 医療 療養 12.7 5.5 6.3 5.1 5.6 5.7 7.0 6.7 7.7 8.1 6.0 5.4 5.8 5.5 4.9 10.3 11.5 8.6 9.2 4.6 5.9 8.5 6.9 7.2 7.7 4.5 9.2 8.6 6.7 8.2 8.9 8.7 8.6 10.6 18.0 14.4 8.3 10.4 20.0 14.7 17.2 15.3 15.2 7.5 10.4 19.4 13.2 8.4 65歳以上人口千人あたり療養病床数 図1 療養病床(医療療養・介護療養) 25.0 医療 療養 65歳以上人口千人あたり療養病床数 介護 療養 20.0 19.4 20.0 18.0 17.2 14.7 14.4 15.0 15.315.2 13.2 12.7 11.5 10.6 10.3 10.0 7.7 7.0 6.7 6.3 5.5 5.1 8.6 8.1 6.0 5.6 5.7 9.2 6.9 7.2 5.8 5.5 3.3 2.8 2.5 1.3 0.7 0.7 1.0 1.5 1.1 1.5 1.3 1.1 8.2 7.7 3.2 3.0 8.9 8.7 8.6 8.3 7.5 6.3 1.0 2.4 1.1 1.6 4.5 4.0 2.2 1.1 5.3 5.2 4.9 4.5 2.4 10.4 9.2 6.7 4.6 2.0 1.2 8.6 10.4 5.9 4.9 5.0 1.6 8.5 6.5 5.4 9.2 1.3 1.9 2.2 2.2 2.2 2.0 2.7 1.6 3.3 3.6 2.9 3.4 2.5 2.2 2.0 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 0.0 【医療療養病床の計算式】 医療療養病床数 = 療養病床数 − 介護療養病床数 【出典】 療養病床数:平成25年医療施設調査 介護療養病床数:平成25年介護サービス施設・事業所調査 推計人口:平成25年総務省人口推計 16 都道府県別一般・療養病床数及び介護保険施設等定員数 病床・定員/65歳以上人口千人 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 全国 ① ② ③ 一般病床 療養病床 介護老人保 介護老人福 ①∼④計 健施設 祉施設 40.9 36.1 32.8 32.4 30.9 29.7 33.1 28.9 29.4 31.4 23.1 24.7 29.4 24.3 27.6 29.8 37.8 36.5 30.8 27.1 27.3 24.6 27.1 26.6 31.3 35.4 31.4 29.4 29.7 35.3 34.6 31.6 39.7 32.9 31.3 38.7 39.0 38.1 40.7 41.8 39.8 41.7 44.3 46.2 39.4 43.6 40.9 31.5 16.0 8.1 7.6 5.8 7.2 6.4 7.9 8.2 8.8 9.6 7.3 6.5 7.8 6.7 7.8 16.8 14.7 11.6 10.2 7.0 7.0 11.0 8.5 9.4 8.8 9.4 10.5 10.5 8.9 10.4 11.0 10.7 10.1 14.6 23.2 20.6 11.0 13.8 29.2 18.3 21.7 18.2 20.5 9.8 13.7 22.0 15.3 10.7 ④ 11.0 14.2 15.6 14.8 15.4 12.2 14.1 14.2 11.3 11.9 9.6 9.5 6.7 9.7 15.7 14.8 13.4 14.7 12.5 13.1 11.6 12.1 10.5 13.1 8.4 10.5 8.9 10.3 10.7 12.0 18.8 12.9 12.1 11.9 11.3 18.3 13.5 12.9 9.6 11.6 13.3 12.5 13.4 13.9 10.6 13.4 15.2 11.2 17 図2 16.1 15.8 19.8 16.5 19.5 24.2 18.3 17.9 16.3 17.4 15.1 13.5 13.8 15.2 22.1 18.0 21.7 22.8 18.5 18.6 17.9 17.0 13.1 17.7 16.6 16.2 13.8 15.8 16.8 19.5 18.4 22.9 19.4 15.1 16.7 15.7 17.3 15.7 16.8 15.7 16.2 17.0 17.4 16.4 17.4 21.1 16.8 16.2 図3 84.1 74.3 75.8 69.5 73.0 72.5 73.4 69.1 65.8 70.3 55.2 54.2 57.7 55.8 73.2 79.4 87.6 85.6 72.1 65.7 63.9 64.7 59.3 66.7 65.0 71.5 64.5 66.0 66.0 77.1 82.9 78.0 81.2 74.5 82.4 93.3 80.9 80.5 96.3 87.4 90.9 89.3 95.6 86.3 81.1 100.0 88.1 69.7 ②∼④計 43.2 38.2 43.0 37.1 42.1 42.8 40.3 40.3 36.4 38.9 32.1 29.5 28.3 31.6 45.6 49.6 49.8 49.1 41.3 38.6 36.6 40.1 32.2 40.2 33.7 36.1 33.1 36.6 36.4 41.8 48.3 46.4 41.6 41.6 51.1 54.6 41.8 42.4 55.5 45.6 51.2 47.7 51.3 40.1 41.7 56.4 47.2 38.1 定員数/65歳以上人口千人 ⑤ ⑥ サービス付 有料老人 き高齢者向 ホーム け住宅 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 全国 8.4 14.3 5.7 5.6 4.4 9.3 4.4 5.0 3.7 11.1 10.0 11.7 12.1 17.9 5.2 2.9 9.2 3.2 3.4 8.0 4.7 9.0 9.4 4.3 3.8 4.7 11.7 8.8 8.5 8.3 6.6 6.9 9.4 7.7 9.4 5.1 8.9 7.4 3.5 16.3 11.3 8.3 12.2 20.2 20.2 9.8 17.1 9.9 8.0 5.5 3.5 4.5 4.2 3.1 4.4 5.2 5.4 7.5 5.4 4.3 3.0 3.9 3.2 4.3 4.3 5.4 4.6 3.6 4.0 3.7 3.8 7.5 4.6 3.9 7.6 5.6 3.2 7.3 7.5 5.3 5.3 7.6 7.1 7.3 5.8 7.6 3.4 5.8 2.0 6.2 5.0 6.0 2.5 4.1 8.4 5.1 ⑦ ⑧ ⑨ 図4 図5 図6 認知症対 養護老人 軽費老人 ①∼④、 ②∼④、 応型共同 ホーム ホーム ⑤∼⑨計 ⑤∼⑨計 ⑤∼⑨計 生活介護 9.1 12.5 5.4 4.9 7.0 5.6 4.7 5.3 3.4 4.9 3.3 3.6 2.4 4.6 4.4 4.5 7.9 4.8 3.4 4.1 6.5 4.9 4.0 4.6 4.2 3.2 3.7 3.5 3.9 4.4 6.3 7.6 8.2 6.3 5.0 9.3 5.9 10.7 8.4 7.0 8.9 10.7 5.4 4.9 6.7 10.5 2.8 5.1 3.1 1.8 2.5 1.3 3.2 3.0 2.3 1.3 1.7 2.0 0.8 0.9 1.3 0.7 2.2 1.2 2.3 2.5 3.2 2.9 2.2 1.7 1.3 2.7 1.5 1.6 1.3 2.0 2.3 3.3 2.5 5.7 2.7 2.4 3.3 4.6 3.2 3.7 3.2 2.2 4.0 4.7 4.1 3.2 5.8 5.0 1.2 2.0 18 3.9 2.2 2.4 2.4 3.2 1.6 2.5 2.5 2.4 3.7 2.5 2.8 1.0 1.1 3.7 4.5 5.3 4.5 3.3 2.4 2.5 2.5 2.5 3.2 2.0 3.3 2.6 3.0 4.0 2.6 7.1 4.6 5.1 3.2 5.8 6.4 5.7 4.2 5.2 4.6 4.2 4.6 3.0 3.0 2.3 2.7 1.6 2.9 32.5 36.2 19.5 18.7 22.0 22.6 18.2 19.3 16.6 29.2 22.0 23.3 19.8 28.2 18.7 17.5 29.0 20.4 17.9 21.0 20.0 21.7 21.0 22.2 16.0 16.7 26.8 22.9 21.8 25.9 30.1 30.1 30.7 27.2 30.6 32.7 29.5 33.6 23.7 35.9 30.5 34.3 29.7 37.3 37.5 32.1 31.1 24.9 116.5 110.5 95.3 88.2 95.0 95.1 91.6 88.5 82.4 99.5 77.2 77.5 77.5 84.0 91.9 96.9 116.7 106.0 90.0 86.7 83.8 86.4 80.3 88.9 81.0 88.2 91.3 88.9 87.9 102.9 113.0 108.1 111.9 101.7 113.0 126.0 110.4 114.1 119.9 123.4 121.4 123.7 125.3 123.6 118.6 132.1 119.2 94.6 75.6 74.4 62.5 55.8 64.1 65.4 58.5 59.6 53.1 68.1 54.1 52.8 48.1 59.7 64.3 67.1 78.8 69.5 59.2 59.6 56.6 61.8 53.2 62.4 49.8 52.8 59.9 59.5 58.2 67.7 78.4 76.5 72.3 68.8 81.7 87.3 71.4 76.0 79.2 81.5 81.7 82.0 81.0 77.4 79.2 88.5 78.3 63.1 65歳以上人口千人あたり病床数・介護保険施設定員数① 一般病床、療養病床、介護老人保健施設、介護老人福祉施設 120.0 病床・定員/65歳以上人口 介護老人福祉施設 介護老人保健施設 療養病床 100.0 一般病床 16.8 15.7 80.0 21.7 16.1 15.8 19.8 60.0 11.0 16.0 40.0 16.5 19.5 18.3 22.8 18.4 24.2 17.9 14.2 15.6 14.1 14.815.4 14.2 11.3 12.2 7.6 5.8 7.2 13.8 11.9 15.113.5 36.1 32.8 32.4 30.9 7.9 8.2 8.8 9.6 9.6 9.5 7.8 33.1 28.9 29.4 31.4 14.7 15.7 6.7 6.4 29.7 15.2 11.6 29.4 7.8 24.3 27.6 29.8 13.1 13.1 11.6 12.1 10.5 13.1 8.9 10.3 10.7 8.4 10.5 30.8 27.127.3 24.6 27.1 26.6 31.3 35.4 12.9 14.6 23.2 17.4 13.4 12.5 15.2 13.9 10.6 29.2 22.0 20.5 18.3 21.718.2 20.6 10.1 9.8 15.3 13.7 11.0 13.8 10.7 10.5 8.9 31.4 29.429.7 13.5 13.3 16.8 16.4 13.4 11.6 11.9 12.9 10.4 11.0 9.4 8.8 12.1 18.8 12.0 10.5 7.0 7.0 11.0 8.5 9.4 6.7 15.1 22.9 17.3 15.7 18.3 11.3 13.8 15.8 16.8 17.7 16.6 17.0 10.2 37.8 36.5 23.1 24.7 17.9 12.5 16.8 9.7 18.6 14.7 14.8 8.1 40.9 13.4 16.3 7.3 6.5 20.0 19.5 16.7 19.4 17.0 9.6 16.2 18.5 22.1 17.4 16.2 15.7 18.0 21.1 17.4 35.3 34.6 39.7 31.6 32.9 31.3 38.739.0 38.1 40.7 41.8 39.8 41.7 44.3 46.2 39.4 43.6 40.9 0.0 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 図2 平成25年 医療施設調査 平成25年 介護サービス施設・事業所調査 平成25年 総務省人口推計 19 65歳以上人口千人あたり病床数・介護保険施設定員数② 図3 療養病床、介護老人保健施設、介護老人福祉施設 120.0 病床・定員/65歳以上人口 介護老人福祉施設 介護老人保健施設 療養病床 100.0 80.0 60.0 16.8 15.7 40.0 18.0 16.1 15.8 20.0 19.8 24.2 18.3 17.9 16.3 11.0 15.4 12.2 14.1 14.2 11.3 11.9 13.5 13.8 13.4 15.7 9.6 9.5 6.7 9.7 8.1 7.6 5.8 7.2 6.4 7.9 8.2 8.8 9.6 7.3 6.5 7.8 6.7 7.8 16.8 14.7 14.7 18.6 17.0 17.9 19.5 17.7 13.1 22.9 16.6 16.2 13.8 15.8 16.8 19.4 11.6 10.2 12.1 13.1 11.6 10.5 13.1 8.4 17.0 15.7 11.9 13.3 12.0 10.5 8.9 10.3 10.7 13.5 12.9 12.1 11.0 8.5 9.4 8.8 9.4 10.5 10.5 8.9 10.4 11.0 10.7 10.1 7.0 7.0 14.6 12.5 13.4 13.9 29.2 13.8 18.3 21.7 13.4 15.2 12.9 23.2 20.6 11.0 16.8 16.4 17.4 11.3 18.3 11.6 18.8 12.5 17.3 15.7 9.6 15.1 21.1 17.4 10.6 22.0 18.2 20.5 9.8 13.7 15.3 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 16.0 14.8 18.5 14.8 15.2 18.4 21.7 22.8 17.4 15.1 14.2 15.6 0.0 19.5 16.5 22.1 16.2 16.7 平成25年 医療施設調査 平成25年 介護サービス施設・事業所調査 平成25年 総務省人口推計 20 65歳以上人口千人あたりの有料老人ホーム等の定員数 有料老人ホーム、サービス付き高齢者向け住宅、認知症対応型共同生活介護、養護老人ホーム、 軽費老人ホーム 有料老人ホーム等定員/65歳以上人口 120.0 軽費老人ホーム 養護老人ホーム 100.0 認知症対応型共同生活介護 サービス付き高齢者向け住宅 有料老人ホーム 80.0 60.0 40.0 20.0 0.0 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 図4 平成24年 平成25年 平成26年 平成25年 社会福祉施設等調査 介護サービス施設・事業所調査 サービス付き高齢者向け住宅登録事務局 総務省人口推計 21 全体合計① 図5 (= 図2 + 図4) 一般病床、療養病床、介護老人保健施設、介護老人福祉施設、 有料老人ホーム、サービス付き高齢者向け住宅、認知症対応型共同生活介護、養護老人ホーム、軽費老人ホーム 病床・定員/65歳以上人口 140.0 120.0 100.0 80.0 60.0 40.0 20.0 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 0.0 軽費老人ホーム 養護老人ホーム 認知症対応型共同生活介護 サービス付き高齢者向け住宅 有料老人ホーム 介護老人福祉施設 介護老人保健施設 療養病床 一般病床 22 全体合計② 図6 (= 図3 + 図4) 療養病床、介護老人保健施設、介護老人福祉施設、 有料老人ホーム、サービス付き高齢者向け住宅、認知症対応型共同生活介護、養護老人ホーム、軽費老人ホーム 病床・定員/65歳以上人口 140.0 120.0 100.0 80.0 60.0 40.0 20.0 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 0.0 軽費老人ホーム 養護老人ホーム 認知症対応型共同生活介護 サービス付き高齢者向け住宅 有料老人ホーム 介護老人福祉施設 介護老人保健施設 療養病床 23
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